Las eventraciones paracolostómicas. Un problema no resuelto

Resumen

Las eventraciones paraestomales secundarias o colostomías son, si el seguimiento es lo suficientemente largo, muy frecuentes. Sin embargo, sólo un 10-15% de los casos requieren tratamiento quirúrgico, ya que habitualmente las eventraciones yuxtacolostómicas son asintomáticas.
La reparación local del defecto musculoaponeurótico no debe realizarse porque presenta casi un 80% de recidivas. Las técnicas de recolocación del estoma proporcionan peores resultados, ya que las recidivas en la nueva colostomía oscilan alrededor del 33% y se producen, además, hernias incisionales tanto en el primer estoma (32%) como en la laparotomía (20%). La herniorrafia con prótesis ofrece mejores resultados, ya que cursa con un 8% de recidivas y tiene una aceptable tasa de infecciones (9%).
Sin embargo, hay que reconocer que en los albores del siglo xxi la prevención y el tratamiento de las eventraciones paraestomales poscolostomía constituyen un problema no resuelto.