Estratificación de riesgo: la eterna búsqueda de la imposible perfección

Introducción

Las actuales cifras de morbimortalidad cardiovascular en nuestra sociedad hablan por sí solas sobre la necesidad de seguir avanzando en el siempre complejo campo de la estratificación de riesgo. Y más aún en esta etapa económica donde los recursos van a ser aún más limitados que antes. ¿Cuándo el riesgo de complicaciones es elevado y cuando no? ¿Quién se beneficiará realmente de cada terapia?¿Cuándo puede suponer el tratamiento un riesgo mayor que el beneficio buscado? La Real Academia Española de la Lengua define prevención en una de sus acepciones como preparación y disposición que se hace anticipadamente para evitar un riesgo o ejecutar algo. Pero en ese empeño por anticiparnos, cuántas veces nos sorprendemos ante pacientes ingresados con a priori bajo riesgo y cuántas veces vemos en la consulta a pacientes en teoría de alto riesgo que llevan años revisándose sin incidencias en el seguimiento. Y es que es tanto lo que nos queda por descubrir… Desde Cardiocore hemos querido dedicar la sección formativa de preguntas y respuestas de este número a un clásico que a la vez no para de actualizarse. Para ello nos hemos centrado en 4 temas concretos, intentando cubrir los aspectos más novedosos y a la vez más útiles en nuestra práctica clínica diaria. El primer artículo está dedicado a la prevalente cardiopatía isquémica y los scores de que actualmente disponemos. Para ello, Agustín Guisado Rasco et al.¹ repasan las principales funciones de riesgo en prevención primaria de la cardiopatía isquémica desde un punto de vista muy práctico, destacando...