¿Cuáles son las diferencias entre las funciones para la evaluación del riesgo cardiovascular?
Publicado en Cardiocore. 2012;47:12-5. - vol.47 núm 01
Introducción
Introducción
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la causa más frecuente de morbimortalidad en España y la causa más frecuente de muerte prematura en Europa. Tienen relación con el estilo de vida y con factores fisiológicos modificables. Los cardiólogos estamos acostumbrados a realizar prevención secundaria en los pacientes que ya han padecido un episodio cardiovascular. Sin embargo, es también fundamental desde un punto de vista poblacional la prevención primaria en sujetos sanos pero con un alto riesgo de padecer episodios cardiovasculares.
Para ello, y dada la necesidad de optimizar los recursos, debemos conocer los factores de riesgo que determinan la aparición de la enfermedad coronaria, así como ser capaces de clasificar a la población en función del riesgo de padecer episodios cardiovasculares, para aplicar las medidas de prevención primaria, especialmente farmacológicas, en aquellos en los que se espere un mayor beneficio. De esta necesidad surgen las diferentes funciones de estimación del riesgo cardiovascular.
Framingham
El primer algoritmo de riesgo de Framingham fue propuesto en 1991 a partir de la primera cohorte de Framingham, formada por 5.209 varones y mujeres de entre 30 y 62 años de dicha ciudad. Dicho algoritmo pretendía predecir el riesgo absoluto de padecer enfermedad cardiovascular a los 10años, incluyendo enfermedad arterial coronaria, infarto de miocardio, muerte por cardiopatía coronaria, accidente cerebrovascular y muerte por enfermedad cardiovascular. Los factores de riesgo considerados eran la edad, el sexo, el colesterol total, el colesterol HDL, la presión arterial y el tabaquismo. El algoritmo de Framingham es actualmente el más extendido, si bien con ajustes de...
Bibliografía
1. Marrugat J, Solanas P, D’Agostino R, et-al. Estimación del riesgo coronario en España mediante la ecuación de Framingham calibrada. Rev Esp Cardiol. 2003; 56:253-61.
Pubmed
2. Sansa S, Fitzgerald AP, Royoa D, et-al. Calibración de la tabla SCORE de riesgo cardiovascular para España. Rev Esp Cardiol. 2007; 60:476-85.
Pubmed
3. Comín E, Solanas P, Cabezas C, et-al. Rendimiento de la estimación del riesgo cardiovascular en España mediante la utilización de distintas funciones. Rev Esp Cardiol. 2007; 60:693-702.
Pubmed
4. Buitrago F, Cañón-Barroso L, Díaz-Herrera N, et-al. Comparación de las tablas REGICOR y SCORE para la clasificación del riesgo cardiovascular y la identificación de pacientes candidatos a tratamiento hipolipemiante o antihipertensivo. Rev Esp Cardiol. 2007; 60:139-47.
Pubmed
5. Reiner Z, Catapano AL, De Backer G, et-al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J. 2011; 32:1769-818.
Pubmed
Guisado Rasco, Agustína; Cristobo Sáinz, Pabloa; Barón-Esquivias, Gonzaloa
aÁrea del Corazón, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España