Factores asociados a reingresos hospitalarios en pacientes de edad avanzada

Resumen

Objetivo

Identificar factores asociados a reingreso hospitalario en personas de edad avanzada.

Diseño

Estudio observacional descriptivo.

Emplazamiento

Área sanitaria 3 de Madrid.

Participantes

Pacientes mayores de 74 años que han ingresado en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias en 2006. Se han excluido aquellos con ingreso en los 6 meses previos. Participaron 1.051 pacientes.

Mediciones principales

Se utilizaron el conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria y el sistema de información de atención primaria para desarrollar modelos de regresión logística. La variable dependiente fue reingreso en seis meses y las variables independientes fueron sociodemográficas, de estado de salud del paciente, y de la actividad asistencial.

Resultados

El 22,6% reingresaron en los seis primeros meses. Las variables que se asocian con mayor fuerza al reingreso fueron la estancia hospitalaria (estancias superiores a 15 días presentan un OR: 1,73; IC del 95%: 1,17–2,54), el total de fármacos prescritos al paciente (OR: 1,05; IC del 95%: 1,01–1,09), padecer hipertensión (OR:1,56; IC del 95%: 1,11–2,18), insuficiencia cardiaca (OR: 1,56; IC del 95%: 1,00–2,44) o cardiopatía isquémica (OR: 1,51; IC del 95%: 1,00–2,26), y la presión asistencial media de enfermería (OR: 0,93; IC del 95%: 0,87–0,98). El modelo que identifica mayor número de factores asociados al reingreso es el que integra información de ambos sistemas.

Conclusiones

Los reingresos hospitalarios se han asociado a condiciones propias del paciente y a factores derivados de la asistencia sanitaria recibida. Integrar información de bases de datos clínico-administrativas de atención primaria y hospitalaria mejora la capacidad para identificar factores asociados con un mayor riesgo de reingreso que podrían servir para plantear estrategias.