Accesibilidad a los dispositivos sanitarios de la región de Murcia

Publicado en Aten Primaria. 1996;17:507-11. - vol.17 núm 8

Resumen

Objetivos. Conocer la accesibilidad geográfica a los servicios de atención primaria y a sus dispositivos de apoyo.

Diseño. Estudio observacional, transversal.

Emplazamiento. Atención primaria de salud.

Pacientes u otros participantes. Todas (354) las entidades de población, colectivas o singulares, incluidas en el Nomenclátor de Población de la Región de Murcia con 100 o más habitantes de derecho o de menos habitantes pero que dispusiesen de algún punto asistencial.

Mediciones y resultados principales. Mediante comprobación directa se ha determinado el tiempo (crona) que invierte la población de las diferentes áreas y zonas de salud de la región en acceder a los servicios de atención primaria y de apoyo a este nivel asistencial. La crona se definió como la media de tres mediciones del tiempo empleado en acceder a estos servicios, utilizando los medios habituales de transporte y sin superar los límites de velocidad establecidos por el código de circulación. Se han contabilizado un total de 335 puntos asistenciales. Sólo un 1,56% de población regional (Área de Salud 4) necesita más de 30 minutos para acceder a su médico de cabecera. Para los hospitales de referencia, el 18,36% de la población está en estas condiciones.

Conclusiones. El número y distribución de dispositivos de la red de centros asistenciales garantiza una accesibilidad adecuada a los servicios que se prestan en ellos, salvo en el Área de Salud 4. Será necesario diseñar estudios específicos para confirmar que los problemas de accesibilidad están más relacionados con la red de carreteras y sistemas de transporte utilizados, que con el número y la ubicación de los centros asistenciales.

Introducción

Introducción La atención primaria de salud es definida por la OMS como un medio práctico para poner al alcance de todos los individuos y familias la asistencia de salud indispensable1. Es la atención de primer contacto, continua, global y coordinada, lo que presupone que debe garantizar necesariamente una accesibilidad lo más homogénea posible. La accesibilidad se define como la facilidad con la que los servicios pueden ser obtenidos de manera equitativa por la población que los necesita2. Está determinada por variables geográficas, financieras, culturales y funcionales1, siendo uno de los atributos imprescindibles para garantizar la calidad de la atención médica ofertada2,3. Para evaluar en qué medida un sistema sanitario proporciona una adecuada atención primaria, es necesario medir la accesibilidad, la globalidad, la coordinación, la continuidad y la responsabilidad de este nivel asistencial4. La ponderación de cada uno de estos atributos precisa de la valoración de dos características: una estructural, que proporciona la capacidad para conseguir el atributo, y otra aplicable a la actuación (proceso) que logra conseguir dicho atributo5. En este sentido, la accesibilidad geográfica a los servicios sanitarios es una característica estructural necesaria para evaluar en qué grado la atención primaria actúa como atención de primer contacto6. Representa el tiempo que emplea una persona en recorrer la distancia que la separa de los dispositivos de asistencia sanitaria, tiempo que ha de ser aceptable por la población7. Por tanto, la accesibilidad geográfica se configura como una variable dependiente de la organización territorial de los servicios, de las...

Palomar Rodríguez, Ja; Más Castillo, Aa; Parra Hidalgo, Pa; Rodríguez Martínez, MPa

aDirección de Programas de Atención Primaria, Consejería de Sanidad y Política Social. Murcia.