Endarterectomía femoral y angioplastia endovascular simultánea

Introducción

Introducción El mejor tratamiento de la enfermedad oclusiva ateroesclerótica de la arteria femoral común (AFC) es el quirúrgico, y su técnica de elección la endarterectomía (EA) con parche. Se obtienen, a los 5 años, cifras de permeabilidad del 90% y de salvamento de la extremidad del 95%^{1, 2}. La AFC está situada en una zona de gran movilidad flexoextensora, y además se ve sometida a la compresión del ligamento inguinal, todo lo cual condiciona que las técnicas endovasculares sean menos aptas para el mantenimiento de la permeabilidad y los resultados de ese tratamiento menos satisfactorios³. La afectación ateroesclerótica de la AFC aislada es infrecuente. La mayoría de las veces es multisegmentaria y va asociada a estenosis-oclusiones de los segmentos arteriales proximal (iliaco) y/o distal (femoropoplíteo), que precisan tratamiento simultáneo para asegurar un flujo apropiado de entrada y salida⁴. La EA de la AFC y el tratamiento endovascular ilíaco y/o femoropoplíteo se pueden asociar en un mismo procedimiento. Este tratamiento híbrido permite tanto la solución satisfactoria del problema isquémico como una menor morbimortalidad respecto a la cirugía ampliada a los segmentos aortoilíaco y/o femoropoplíteo⁵. Objetivo Hemos analizado nuestra experiencia en el tratamiento híbrido de una serie de 50 casos con ateroesclerosis multisegmentaria de miembros inferiores. Todas las intervenciones, que incluían EA de la AFC y procedimiento endovascular simultáneo sobre los segmentos ilíaco y/o femoropoplíteo, fueron realizadas en los últimos 6 años. Material y métodos Se ha realizado un análisis retrospectivo de los pacientes tratados simultáneamente mediante EA con parche de la AFC y tratamiento endovascular de los sectores...