Complicaciones de la arteria poplítea tras la artroplastia total de rodilla

Introducción

Introducción La artroplastia total de rodilla es una técnica segura y eficaz, sin embargo no está exenta de complicaciones. Entre ellas destaca la lesión de la arteria poplítea por sus posibles consecuencias en la viabilidad de la extremidad. Su incidencia es baja, estimándose entorno al 0,25%^{1, 2, 3, 4}, con un riesgo de pérdida de la extremidad entre un 7 y 10%^{1, 3, 4}. Existen diferentes tipos de lesiones vasculares; entre las más importantes se encuentran la trombosis arterial aguda, la laceración-rotura de la pared arterial, el pseudoaneurisma, la fístula arteriovenosa o la disección intimal. Cada una de estas lesiones se manifiesta de forma diferente y su manejo variará en función de la misma. Presentamos tres casos clínicos de complicaciones de la arteria poplítea secundarias a la artroplastia total de rodilla: un caso de trombosis arterial aguda, un pseudoaneurisma y una disección intimal. Casos clínicos Caso 1 Paciente varón de 55 años con dislipemia como único antecedente médico-quirúrgico de interés. Fue intervenido con realización de artroplastia total de rodilla bajo bloqueo locorregional. Durante el postoperatorio inmediato el paciente refirió dolor intenso en el pie izquierdo acompañado de palidez y frialdad. A la exploración física presentaba ausencia de pulsos a nivel poplíteo y distal en el miembro afecto. La motilidad se mantenía conservada y presentaba alteración de la sensibilidad, aunque poco valorable por persistencia del bloqueo regional. Ante el cuadro de isquemia aguda se realizó arteriografía intraoperatoria, evidenciando trombosis de la segunda porción de la arteria poplítea con permeabilidad de la tercera porción y arterias distales (Figura...