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Seguridad de la vacunación triple vírica en pacientes con alergia al huevo

Torres Borrego, J; Guzmán, E Gómez

Publicado en An Pediatr (Barc). 2006;64:464-7. - vol.64 núm 05

Resumen

En España la alergia al huevo se ha considerado durante mucho tiempo una contraindicación de la administración de vacunas incubadas en células de embrión de pollo, como la triple vírica o la antigripal. Por ese motivo, en niños alérgicos al huevo, se ha indicado sistemáticamente una vacuna alternativa (Triviraten®) incubada en células diploides humanas, sin plantear si podrían tolerar la vacunación SaRuPa (Sarampión-Rubéola-Parotiditis) estándar. Tras el cese de la producción de Triviraten® por parte del Laboratorio Biotech Berna se ha eliminado dicha alternativa para niños con alergia al huevo, que deben recibir la primovacunación a los 15 meses y una dosis de recuerdo a los 3 años, de acuerdo con el calendario vacunal vigente en la actualidad. En este contexto, durante el período noviembre 2004-junio 2005 se realizó vacunación triple vírica convencional en 40 niños alérgicos al huevo, sin que ninguno de ellos presentase reacción adversa tras su administración, por lo que se puede concluir que esta es segura en el citado grupo de pacientes.
Palabras clave Niños. Alergia al huevo. Vacuna triple vírica. SaRuPa. Sarampión. Rubéola. Parotiditis. Vacunación.

Introducción

Introducción Dado que la vacuna triple vírica (TV) se incuba en cultivos celulares de embrión de pollo, su administración podría constituir un riesgo potencial de reacción en pacientes con alergia al huevo. El calendario vacunal recomendado por el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y aprobado por el Comité Interterritorial del Sistema Nacional de Salud establece la primovacunación frente a sarampión, rubéola y parotiditis (SaRuPa) a los 15 meses y una dosis de recuerdo a los 3 años. Mientras que en Estados Unidos y Gran Bretaña la alergia al huevo no es una contraindicación de la vacunación TV 1,2, en España se ha venido utilizando en estos niños una vacuna TV alternativa (Triviraten ® Laboratorios Berna Biotech ® , incubada en células diploides humanas, libre de proteína aviar y neomicina), la cual dejó de producirse a partir de febrero de 2004 debido a que los componentes antisarampión y especialmente antiparotiditis (cepa Rubini) son mucho menos inmunógenos, causando fracasos vacunales al generar títulos de anticuerpos de 2 a 20 veces menores que los de las vacunas TV convencionales 3. Es entonces cuando surge entre los pediatras españoles la cuestión de cómo abordar la vacunación TV en niños alérgicos al huevo. En mayo de 2004, la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica (SEICAP) aconsejó que los niños con anafilaxia al huevo debían recibir, previa realización de pruebas cutáneas, una pauta de vacunación secuencial con dosis crecientes, o bien ser vacunados con Moruviraten ® , sin componente...

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Torres Borrego, Ja; Guzmán, E Gómeza

aUnidad de Alergia y Neumología Pediátricas. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. España.

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Este artículo pertenece a la revista Anales de Pediatría