Reacción adversa frente a un fármaco como forma de presentación de sensibilización al huevo

Introducción

Sr. Editor: El huevo es la causa más frecuente de alergia alimentaria en niños en nuestro medio¹. La forma clínica más habitual es la cutánea (urticaria, angioedema) y digestiva (vómitos, dolor abdominal, diarrea), siendo ocasionales los síntomas respiratorios y sistémicos (taquicardia, hipotensión, shock anafiláctico). Requiere sensibilización previa bien intraútero o a través de la lactancia materna por la exposición a pequeñas cantidades de antígeno^2,3, necesitando cantidades más altas para producir la clínica alérgica. Por lo tanto es poco habitual que haya síntomas antes de la introducción del huevo y es más excepcional que la clínica se produzca por la exposición a uno de los componentes de este alimento. Los alérgenos principales del huevo son ovoalbúmina, ovomucoide, ovotransferrina y lisozima². La lisozima se usa como aditivo en numerosos alimentos y, debido a sus propiedades bactericidas, forma parte de varios fármacos utilizados en pediatría⁴. Se presenta el caso clínico de una lactante cuyo primer síntoma de alergia alimentaria a huevo fue una reacción anafiláctica tras la administración de un medicamento que contenía lisozima, previo a la introducción del huevo en su alimentación. Lactante de 9 meses que acude a la consulta de su pediatra de atención primaria por cuadro catarral afebril pautándose tratamiento con un descongestionante nasal que contiene neomicina, dexametasona, clorfenamina y lisozima. Inmediatamente después de la toma de la primera dosis, inicia episodio de reacción anafiláctica caracterizada por urticaria generalizada con angioedema y dificultad respiratoria progresiva que cede a los 15 min, tras la administración de...