Placas de chagrin

Introducción

Sr. Editor: Recientemente se ha publicado el interesante artículo La piel como expresión de alteraciones neurológicas en el recién nacido , donde se resalta la importancia de la inspección cutánea para establecer el diagnóstico de entidades nosológicas específicas, principalmente síndromes genéticos¹. La esclerosis tuberosa es un síndrome neurocutáneo con múltiples manifestaciones: neurológicas, oftalmológicas, renales, etc., y manifestaciones dermatológicas, más fáciles y menos invasivas para llegar al diagnóstico^2,3. Dentro de los 6 criterios diagnósticos primarios de esta entidad dos son cutáneos: los angiofibromas faciales y los tumores de Koenen (fibromas periungueales), dos secundarios: las placas chagrin y la placa frontal y tres terciarios: manchas hipomelanóticas, manchas en "confeti" y los fibromas gingivales^3-5. En nuestro servicio hemos visto en los últimos meses una paciente que consultó por unas tumoraciones cutáneas a nivel lumbar que sirvieron para establecer el diagnóstico de esclerosis tuberosa. Mujer de 15 años de edad, sin antecedentes personales ni familiares de interés. Consultó por unas lesiones asintomáticas en la región lumbar que habían aparecido 5 años antes, aumentando de forma progresiva. No refería sintomatología general asociada. En la exploración dermatológica se observó un tumor ligeramente elevado, de tonalidad amarillenta, de tacto similar a la lija y consistencia blanda, de 10 ƒ 8 cm de diámetro localizado en la región lumbar (fig. 1). En la proximidad se apreciaron dos lesiones cutáneas más pequeñas de características similares. Figura 1. Tumor de tonalidad amarillenta de 10 x 8 cm de diámetro localizado en...