Perfil de los adolescentes que acuden a urgencias por intoxicación enólica aguda

Resumen

Introducción

En los últimos años ha aumentado la prevalencia de la Intoxicación Enólica Aguda (IEA) en adolescentes. Una de sus repercusiones ha sido el incremento de las consultas en los Servicios de Urgencias (SU). El objetivo de este estudio es evaluar el perfil psicosocial de los adolescentes que consultan por IEA y estudiar su funcionamiento personal, familiar y social.

Método

Se entrevistaron telefónicamente a 104 familias de casos de adolescentes atendidos en el SU por una IEA y se comparó con 104 controles emparejados por edad y sexo, para obtener datos sociodemográficos, clínicos, académicos y de funcionamiento familiar.

Resultados

El 72% de los adolescentes que consultaron por una IEA tenía una edad inferior a 16 años. El 37.7% repitió un curso escolar, el 20% presentó absentismo escolar y el 19.6% abandonó los estudios básicos. 9.8% estaba en tratamiento psiquiátrico. Sólo el 11,4% de los pacientes fueron derivados a un dispositivo especializado. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en ninguna de las variables clínicas entre el grupo de estudio y el control.

Conclusiones

Este estudio aporta información sobre las características de esta población y orienta sobre la necesidad de desarrollar protocolos de actuación en los SU que contemplen no sólo los parámetros bioquímicos/toxicológicos sino que también incluya la valoración de parámetros psicosociales

Palabras clave Adolescencia. Alcohol. Intoxicación enólica aguda. Perfil psicosocial. Urgencias.

Introducción

Introducción Los patrones de consumo de alcohol y otras drogas son un fenómeno dinámico y multicausal que no atiende a normas preestablecidas. Se desconocen los motivos por los que se inició la epidemia del consumo de heroína en los años ochenta, de las drogas de diseño en los años noventa o del consumo de cocaína a partir del año 2000. En el momento actual, la ingesta alcohólica aguda en adolescentes se ha consolidado como un nuevo patrón de consumo problemático. Este fenómeno afecta no solo a la población española, sino también a otras sociedades occidentales tanto europeas como americanas, como por ejemplo la alemana, donde ha aumentado de forma alarmante, constituyéndose en un grave problema de salud pública1, 2, 3. En España, el alcohol es la sustancia psicoactiva que más consumen los adolescentes de 14 a 18 años. Los últimos datos publicados de prevalencia de consumo de drogas destacaban que el 81% de los jóvenes había tomado bebidas alcohólicas alguna vez en la vida y que más de la mitad (58%) habían ingerido alcohol en el último mes4. Dicho informe resaltaba que en los últimos años se ha producido un cambio en el patrón de consumo de alcohol. Se ha pasado de un modelo caracterizado por un consumo frecuente y de baja cantidad a un patrón caracterizado por un consumo de elevadas dosis, concentrado en los fines de semana. La prevalencia de adolescentes que realizan este tipo de consumo intensivo o problemático de alcohol está aumentando. Esté patrón de consumo (binge drinking),...

Bibliografía

1. Miller J, Naimi T, Brewre R, Jones S. Binge drinking and associate heath risk behaviors among high school students. Pediatrics. 2007; 119:76-85.
Pubmed
2. Cadaveira F. Alcohol y cerebro adolescente. Adicciones. 2009; 21:9-14.
Pubmed
3. Stolle M, Sack P, Thomasius R. Binge drinking in childhood and adolescence: epidemiology, consequences, and interventions. Deutsches Ärzteblatt International. 2009; 106:323-8.
4. Observatorio español sobre drogas. Encuesta estatal sobre el consumo de drogas en enseñanzas secundarias (ESTUDES). Ministerio de Sanidad y Política Social. Madrid: Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (DGPNSD); 2008.
5. Thom B, Herring R, Judd A. Identifying alcohol-related harm in young drinkers: the role of accident and emergency departments. Alcohol and Alcoholism. 1999; 34:910-5.
Pubmed
6. Hulse G, Robertson S, Tait R. Adolescent emergency department presentations with alcohol or other drug-related problems in Perth Western Australia. Addiction. 2001; 96:1059-67.
Pubmed
7. Dennis M, Babor T, Roebuch C, Donaldson J. Changing the focus: the case for recognizing and treating cannabis use disorders. Addiction. 2002; 97(Suppl 1):4-11.
Pubmed
8. Chung T, Colby S, O’Leary T, Barnett N, Monti P. Screening for cannabis use disorders in an adolescent emergency department sample. Drug Alcohol Depend. 2003; 70:177-86.
Pubmed
9. Weinberg L, Wyatt J. Children presenting to hospital with acute alcohol intoxication. Emerg Med J. 2006; 23:774-6.
Pubmed
10. Turrisi R, Mallett K, Mastroleo N. Heavy drinking in college students: Who is at risk and what is being done about it?. J Gen Psychol. 2006; 133:401-20.
Pubmed
11. Suelves J, Brugal MT, Caylà J, Torralba L. Cambio de los problemas de salud provocados por la cocaína en Cataluña. Med Clin (Barc). 2001; 117:581-3.
12. Kelly T, Donovan J, kinnane J, Taylor D. A comparison of alcohol screening instruments among under-aged drinkers treated in emergency departments. Alcohol. 2002; 37:444-50.
13. Sanz N, Arias V, Trenchs V, Curcoy AI, Matalí J, Luaces C. Consultas por intoxicación etílica aguda en un servicio de urgencias pediátricas. An Pediatr (Barc). 2009; 70:132-6.
14. Strandheim A, Lingaas T, Coombes L, Bentzen N. Alcohol intoxication and mental health among adolescents – a population review of 8983 young people, 13-19 years in North-Trøndelag, Norway: the Young-HUNT Study. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2009; 3:1-7.
Pubmed
15. Hill K, White H, Chung I, Hawkins D, Catalano R. Early adult outcomes of adolescent binge drinking: person- and variable-centered analyses of binge drinking trajectories alcohol. Clin Exp Res. 2000; 24:892-901.
16. Chassin L, Pitts St , Prost J. Binge drinking trajectories from adolescence to emerging adulthood in a high-risk sample: Predictors and substance abuse outcomes. J Consult Clin Psychol. 2002; 70:67-78.
Pubmed
17. McCarty C, Ebel B, Garrison M, DiGiuseppe D, Christakis D, Rivara F. Continuity of binge and harmful drinking from late adolescence to early adulthood. Pediatrics. 2004; 114:714-9.
Pubmed
18. Brown SA, Tapert SF, Granholm E, Delis DC. Neurocognitive functioning of adolescents: Effects of protracted alcohol use. Alcohol Clin Exp Res. 2000; 242:164-71.
19. Tapert S, Schweinsburg AD. The human adolescent brain and alcohol use disorders. En: Galanter M., editors. Recent developments in alcoholism: Vol XVII. Washington: American Psychiatric Press; 2005. 177-97.
20. Sindelar-Manning H, Lewander W, Chun T, Barnett N, Sipirito A. Emergency department detection of adolescents with a history of alcohol abuse and alcohol problems. Pediatr Emerg Care. 2008; 24:457-61.
Pubmed
21. Simpson T, Murphy N, Peck D. Saliva alcohol concentrations in accident and emergency attendances. Emerg Med J. 2001; 18:250-4.
Pubmed
22. Spirito A, Monti P, Barnett N, Colby S, Sindelar H, Rohsenow D, et-al. A randomized clinical trial of a brief motivational intervention for alcohol positive adolescents treated in an Emergency Department. J Pediatr. 2004; 145:396-402.
Pubmed
23. Kaminer Y. Adolescent substance abuse treatment: Evidence-based practice in outpatient services. Current Science Inc. 2002; 4:397-401.
24. Kimberly RM. Adolescent Treatment Programs Reduce Drug Abuse, Produce other improvements. NIDA notes. 2004; 17:8.
25. Fergusson D, Lynskey M. Alcohol misuse and adolescent sexual behaviors and risk taking. Pediatrics. 1996; 98:91-6.
Pubmed
26. Masten A, Faden V, Zucker R, Spear L. Underage Drinking: A developmental framework. Pediatrics. 2008; 121:S235-51.
Pubmed
27. Woolfenden S, Dossetor D, Williams K. Children and adolescents with acute alcohol intoxication/self-poisoning presenting to the emergency department. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156:345-8.
Pubmed

Matalí Costa, J.L.a; Serrano Troncoso, E.a; Pardo Gallego, M.a; Trenchs Sainz de la Maza, V.b; Curcoy Barcenilla, A.b; Luaces Cubells, C.b; San Molina, L.a

aUnidad de Conductas Adictivas, Servicio de Psiquiatría y Psicología, Hospital Universitario Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España

bSección de Urgencias, Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España