Mastoiditis aguda

Introducción

Sr. Editor: La mastoiditis aguda es una infección de las celdillas mastoideas del hueso temporal secundaria a un proceso supurativo prolongado del oído medio que afecta inicialmente al mucoperiostio y que puede evolucionar a osteítis y destrucción del hueso. Su espectro clínico va desde casos asintomáticos con aparente resolución espontánea a enfermedad progresiva con complicaciones potencialmente amenazante para la vida^1,2. Aunque continúa siendo una enfermedad poco frecuente, en los últimos años y como han documentado varios autores^1,3,4 se ha producido un aumento en la aparición de dicho proceso. Se realizó un estudio retrospectivo de 38 pacientes diagnosticados de mastoiditis aguda e ingresados en nuestro hospital, durante el período comprendido entre enero de 1998 y diciembre de 2000. Se consideraron criterios de exclusión la otitis externa con extensión retroauricular, presencia de colesteatoma o traumatismo, otitis media aguda con adenitis retroauricular o sin evidencia de mastoiditis aguda. Presentaban un rango de edad de 7 meses a 13 años (media, 3,7 años), con un mayor número de casos en los menores de 2 años. En cuanto a la distribución estacional los dos picos de mayor incidencia fueron durante los meses de marzo y septiembre. Un total de 22 pacientes (60 %) recibían tratamiento antibiótico previo: amoxicilina-ácido clavulánico, amoxicilina, cefuroxima o eritromicina. En cuanto a su presentación clínica y exploración física los datos se recogen en la tabla 1. Se obtuvo cultivo de exudado ótico en 12 casos, ocho tras perforación espontánea y cuatro tras paracentesis evacuadora, siendo los microorganismos aislados ...