Fibromixoma acral superficial, un tumor periungueal CD34 positivo

Introducción

Sr. Director: Presentamos el caso de un paciente de 40 años, sin antecedentes personales de interés, que consultó por un tumor periungueal en el segundo dedo de la mano izquierda. La lesión tenía un curso asintomático de dos años de evolución y un crecimiento lento y progresivo. La exploración mostraba un tumor de 1cm de diámetro, de bordes mal definidos y no adherido a planos profundos (Figura 1A). A la palpación la lesión era dura y levemente dolorosa. El paciente había presentado 4 años antes una lesión en la misma localización, de similares características clínicas, que fue extirpada con el diagnóstico de fibroma periungueal. Figura 1. A) Nódulo subcutáneo en el segundo dedo de la mano izquierda, que deforma parcialmente la matriz ungueal. B) Tumoración dérmica constituida por áreas fibromixoides y mixoides dispuestas de forma alternante. C) Células fusiformes incluidas en un estroma mixoide. También se observan numerosos mastocitos de núcleo redondo y citoplasma más amplio (hematoxilina-eosina X100). D) Positividad citoplasmática difusa para CD34 en las células neoplásicas (X200). El estudio histológico de la lesión, después de realizar su exéresis simple con curetaje del fondo quirúrgico, mostraba una epidermis con hiperqueratosis ortoqueratósica leve y una neoplasia dérmica mal delimitada (Figura 1B), formada por una población de células fusiformes inmersas en un estroma laxo constituido por áreas mixoides y fibromixoides, de igual densidad celular, dispuestas de forma alternante sin un patrón arquitectural definido (Figura 1C). También existían numerosos mastocitos (positivos para CD117). La tinción con azul alcián puso de manifiesto la presencia...