Complicaciones quirúrgicas de la cirugía submaxilar
Publicado en Acta Otorrinolaringol Esp. 2012;63:42-6. - vol.63 núm 01
Resumen
Introducción
La submaxilectomía es el tratamiento de elección en afección crónica resistente a tratamiento médico o en sospechas tumorales. El objetivo de este estudio es evaluar la morbilidad actual de la submaxilectomía.
Material y método
Estudio retrospectivo sobre las submaxilectomías realizadas en un hospital universitario entre 2004 y 2010.
Resultados
Se realizaron 29 submaxilectomías, 44,8% (13) por sialoadenitis crónica, 37,9% (11) por tumores submaxilares y en 17,2% (5) casos por tumores adyacentes a la glándula. El tiempo medio de ingreso posquirúrgico fue de dos días. Las complicaciones fueron más numerosas en los casos de submaxilectomía por etiología inflamatoria. Se evidenciaron dos casos (6,8%) de paresia marginal leve, una por etiología tumoral y otra por etiología inflamatoria.
Conclusión
A pesar de que la parálisis marginal es una de las complicaciones más relevantes de esta cirugía, en nuestra experiencia la submaxilectomía es una técnica segura.
Palabras clave Submaxilectomía. Neoplasia salivar. Paresia marginal.
Introducción
Introducción
La exéresis de la glándula submaxilar es un procedimiento quirúrgico consolidado desde hace más de 40 años1, aunque sigue suponiendo un reto para el cirujano, dado el riesgo de dañar la rama marginal del nervio facial, el nervio hipogloso y el nervio lingual1, 2. En la glándula submaxilar, la resección quirúrgica es clásicamente el tratamiento de elección, tanto en afección tumoral, como en afección crónica resistente al tratamiento médico3. No obstante, en los últimos años ha habido un descenso en su práctica.
La afección tumoral de las glándulas salivares es poco frecuente, y supone el 3% de todos los tumores de cabeza y cuello2, 3, 4, si bien la incidencia de estos tumores va en aumento respecto a las lesiones de estirpe epitelial de las vías aerodigestivas superiores. Por otra parte, mientras que en la glándula parótida solo uno de cada 6 tumores son malignos, en la glándula submaxilar este porcentaje es mayor, llegando a suponer más de un tercio de los casos2.
En los casos de sialolitiasis o enfermedades inflamatorias, se están introduciendo modernas técnicas de imagen endoscópica que nos permiten tanto el diagnóstico como el tratamiento de cálculos salivares con un bajo número de complicaciones5, 6, 7, 8. Sin embargo, sigue sin estar realmente claro si las tasas de recurrencia y las complicaciones son equivalentes a la escisión convencional de la glándula9.
El objetivo de este estudio es evaluar la morbilidad actual de la submaxilectomía, mediante la revisión de las submaxilectomías realizadas en nuestra área en los últimos 5 años, poniendo...
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Hernando, Monicaa; Echarri, Rosa Mariaa; Taha, Muhammada; Martin-Fragueiro, Luzb; Hernando, Anac; Mayor, Guillermo Plazaa
aServicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España
bServicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España
cServicio de Neurorradiología, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España
