Nefrología

ISSN: 0211-6995
e-ISSN: 1989-2284

Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología. La revista publica artículos sobre investigación básica o clínica relacionada con la nefrología, la hipertensión arterial, la diálisis y el trasplante de riñón. La revista sigue la normativa del sistema de revisión por pares, de modo que todos los artículos originales son evaluados tanto por el comité como por revisores externos. La revista acepta artículos escritos en español o en inglés. Nefrología sigue las normas de publicación del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE) y del Comité sobre Publicación Ética (COPE).

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Resumen
Palabras clave
Abstract
Introducción, objetivos y metodología
Sección 1. situación actual del trasplante renal de donante vivo en españa y otros países
La necesidad del tr de donante vivo
La protección del donante
Evolución del tr de donante vivo en españa y comparativa con otros países
Adaptación del programa de tr de donante vivo a las nuevas necesidades
Optimización del programa de tr de donante vivo
Sección 2. normativa para el tr de donante vivo en españa
Ley 30/79, de 27 de octubre, sobre extracción y trasplante de órganos y real decreto 1723/2012, de 28 de diciembre
Real decreto 1723/2012, de 28 de diciembre por el que se regulan las actividades de obtención y utilización clínica de órganos humanos y coordinación territorial de los órganos humanos destinados al trasplante y se establecen requisitos de calidad y seguridad.
Centros autorizados. competencias autonómicas
Consentimiento informado. donantes excepcionales: menores «competentes» y adultos «incompetentes»
Régimen de sanciones por compraventa de órganos. detección y denuncia de ilegalidades cometidas fuera de españa
Documentación y su custodia
Programa de trasplante cruzado y donación altruista. confidencialidad en donaciones no directas
Comparecencia ante el juez
Sección 3. aspectos éticos en la donación y tr de donante vivo
Análisis de la autonomía del donante
Decisiones en la selección del donante por género
Análisis del altruismo
Acreditacion de la identidad del donante y relación con el receptor
Anonimato
Procedimiento ante resultados imprevistos
Análisis de riesgos e información al donante
Evaluación del donante vivo no residente
Firma del consentimiento informado (ci)
El comité ético asistencial (cea) en la donación de vivo
Sección 4. la información en la donación renal de vivo
Información sobre la modalidad de tratamiento renal sustitutivo
Información básica para que el potencial donante renal otorgue su consentimiento
Aproximación preliminar a la viabilidad de la donación
Información social y a los medios de comunicación
Bajas laborales, costes económicos, seguros de vida y solicitud de créditos
Sección 5. evaluación, antecedentes y pruebas específicas para el donante vivo de riñón
Analítica general y radiología
Valoración de la función renal del donante
Detección de tumores en el donante
Enfermedades renales hereditarias o con componente familiar
Riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas
Enfermedades hematológicas del donante
Sección 6. valoración psicológica del donante vivo de riñón
Protocolo de evaluación psicológica del donante vivo
Criterios de selección y aceptación donante vivo
La entrevista psicológica
Valoración psicométrica
Seguimiento del donante
Sección 7. donante vivo de riñón con alteraciones límite: criterios de aceptación y descarte
Limites a la donación según el fg del donante
La edad del donante como límite a la donación
Alteraciones urinarias menores y su impacto en la donación
Dislipemia
Hiperuricemia y gota
Tabaquismo
Consumo de alcohol y adicción a otras drogas
Sección 8. evaluación metabólica y modelos de vida saludable pre y posdonación renal de vivo
Obesidad
Hipertensión arterial
Diabetes mellitus y síndrome metabólico
Sección 9. compatibilidad e incompatiblidad en tr de donante vivo
Barreras para la compatibilidad
Esquema de estudio de la pareja donante-receptor
Abordaje práctico para estudio de pareja candidata a trdv
Recomendaciones en el manejo de la incompatibilidad hla (fig. 11)
Sección 10. nefrectomía del donante vivo
Selección del donante y planificación de la cirugía
Técnica quirúrgica
Sección 11. cirugía del receptor en el tr de donante vivo
Cirugía mediante abordaje abierto convencional
Tr robótico
Sección 12. inmunosupresión en receptores de tr de donante vivo
Tratamiento inmunosupresor de inducción en trdv
Tratamiento inmunosupresor de mantenimiento en receptores de trdv
Fármacos alternativos en inmunosupresión de mantenimiento
Sección 13. el receptor pediátrico de donante vivo
Aspectos demográficos del tr infantil
Ventajas de la donación de vivo para el receptor pediátrico
El receptor pediátrico de donante vivo
El receptor pediátrico de donante vivo muy pequeño
El receptor adolescente de trdv
Tr de donante adulto a un receptor muy pequeño (disociación donante-receptor)
¿qué límite de edad tiene un donante vivo para un receptor pediátrico?
Anomalías vasculares complejas en el trdv y receptor pediátrico
Anomalías urológicas complejas y su abordaje en el trdv y receptor pediátrico
Cáncer en el receptor pediátrico
Retraso intelectual y receptor pediátrico
Obesidad y receptor pediátrico
Tr de donante vivo abo incompatible y receptor pediátrico
Tr de donante vivo en receptores pediátricos altamente sensibilizados
Contraindicaciones absolutas en receptores pediátricos
Consideraciones sobre la elección del donante vivo en niños
Sección 14. tr de donante vivo con incompatibilidad hla
Desensibilización para tr de donante vivo hla incompatible
Protocolo de desensibilización
Resultados
Probabilidad de trasplante
Supervivencia y rechazo
Complicaciones y costes de la desensibilización
Conclusiones
Sección 15. donante vivo con incompatibilidad abo
Eficacia del trdv abo incompatible
¿qué necesitamos estudiar para realizar trdv abo incompatible?
¿cómo medir las isoaglutininas?
Técnicas de desensibilización (tabla 14)
Sección 16. trasplante cruzado y donante altruista
Bases del programa de tr cruzado en españa
Opciones de intercambio que ofrece el programa (fig. 14)
Centros participantes
Herramienta informática
Protocolo de actuación
Información a las parejas
Realización de cruce
Resultados del cruce
Logística del trasplante
El donante altruista
Datos nacionales e internacionales
Sección 17. análisis de riesgos para el donante vivo de riñón a medio y largo plazo
Riesgo cardiovascular para donantes de riñón
Impacto de la reducción del fg post donación en la mortalidad a largo plazo
Riesgo de preeclampsia en donantes
Tr en donantes de riñón
Mortalidad por cualquier causa
Sección 18. resultados del tr donante vivo en situaciones estándar y especiales
Trasplante vs. diálisis
Criterios extendidos en tr de donante vivo
Receptores de alto riesgo
Sección 19. la coordinación del proceso de donación renal de vivo
Coordinación del tr de donante vivo
Valoración inicial por el nefrólogo responsable del donante vivo
Generación de un espacio abierto al donante para expresar dudas y resolver preguntas
Revisión de documentación y vínculo del donante vivo con el potencial receptor (tabla 18)
Coordinación del estudio general de donante vivo y de las pruebas necesarias que se deriven de cada caso concreto
Colaboración en la toma de decisiones y valoración socioeconómica, familiar, social y laboral del donante
Participación en el procedimiento del consentimiento informado
Facilitación de reunión multidisciplinar de aceptación del donante vivo
Coordinación del proceso legal: cea y comparecencia en el juzgado
Reporte del trdv a las autoridades competentes y a los registros
Gestión del traslado renal en el programa de donante vivo cruzado
Composición del grupo de trabajo
Conflicto de interés
Agradecimientos

Original

DOI: 10.1016/j.nefro.2021.10.002

Open Access

Recomendaciones para el trasplante renal de donante vivo

Guidelines for living donor kidney transplantation

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Miguel Ángel Frutosa,1,

, Marta Crespob,1, María de la Oliva Valentínc,1, Ángel Alonso-Melgard, Juana Alonsoa, Constantino Fernándeze, Gorka García-Erauzkinf, Esther Gonzálezg, Ana M. González-Rinneh, Lluis Guiradoi, Alex Gutiérrez-Dalmauj, Jorge Huguetk, José Luis López del Morall, Mireia Musqueram, David Paredesn, Dolores Redondob, Ignacio Revueltao, Carlos J. Van-der Hofstadtp, Antonio Alcarazm, Ángel Alonso-Hernándeze..., Manuel Alonsoq, Purificación Bernabeup, Gabriel Bernalr, Alberto Bredak, Mercedes Cabelloa, José Luis Caro-Oleass, Joan Cidt, Fritz Diekmanno, Laura Espinosad, Carme Facundoi, Marta Garcíac, Salvador Gil-Vernetu, Miquel Lozanot, Beatriz Mahilloc, María José Martínezv, Blanca Mirandaw, Federico Oppenheimero, Eduard Palous, María José Pérez-Saezb, Lluis Perim, Oscar Rodríguezk, Carlos Santiagox, Guadalupe Taberneroy, Domingo Hernándeza, Beatriz Domínguez-Gilc, Julio Pascualb,**Ver más

a Servicio de Nefrología, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España

b Servicio de Nefrología, Hospital del Mar, Barcelona, España

c Organización Nacional de Trasplantes, Madrid, España

d Servicio de Nefrología Pediátrica, Hospital La Paz, Madrid, España

e Servicio de Nefrología, Hospital Universitario A Coruña, A Coruña, España

f Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Cruces, Bilbao, España

g Servicio de Nefrología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España

h Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, España

i Servicio de Nefrología, Fundació Puigvert, Barcelona, España

j Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España

k Equipo quirúrgico de TR, Fundació Puigvert, Barcelona, España

l Magistrado Tribunal Superior de Justicia de Cantabria, Cantabria, España

m Servicio de Urología, Hospital Clinic Universitari, Barcelona, España

n Sección de Donación y Coordinación de Trasplantes, Hospital Clinic Universitari, Barcelona, España

o Servicio de Nefrología y TR. Hospital Clinic Universitari, Barcelona, España

p Unidad de Psicología Hospitalaria, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España

q Coordinación Autonómica de Trasplantes, Sevilla, España

r Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España

s Servicio de Inmunología, Hospital Clinic i Universitari, Barcelona, España

t Unidad de Aféresis y Terapia Celular, Servicio de Hemoterapia i Hemostasia, Hospital Clinic Universitari, Barcelona, España

u Servicio de Nefrología, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, España

v Servicio de Urología Pediátrica, Hospital Universitario La Paz. Madrid, España

w Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo, Madrid, España

x Servicio de Nefrología, Hospital General de Alicante, Alicante, España

y Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España

Artículo

Este artículo está disponible en español

Recomendaciones para el trasplante renal de donante vivo

Miguel Ángel Frutos, Marta Crespo, María de la Oliva Valentín, Ángel Alonso-Melgar, Juana Alonso, Constantino Fernández, Gorka García-Erauzkin, Esther González, Ana M. González-Rinne, Lluis Guirado, Alex Gutiérrez-Dalmau, Jorge Huguet, José Luis López del Moral, Mireia Musquera, David Paredes, Dolores Redondo, Ignacio Revuelta, Carlos J. Van-der Hofstadt, Antonio Alcaraz, Ángel Alonso-Hernández, Manuel Alonso, Purificación Bernabeu, Gabriel Bernal, Alberto Breda, Mercedes Cabello, José Luis Caro-Oleas, Joan Cid, Fritz Diekmann, Laura Espinosa, Carme Facundo, Marta García, Salvador Gil-Vernet, Miquel Lozano, Beatriz Mahillo, María José Martínez, Blanca Miranda, Federico Oppenheimer, Eduard Palou, María José Pérez-Saez, Lluis Peri, Oscar Rodríguez, Carlos Santiago, Guadalupe Tabernero, Domingo Hernández, Beatriz Domínguez-Gil, Julio Pascual

10.1016/j.nefro.2021.10.002

Nefrologia. 2022;42 Supl 2:1-128

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