Complicaciones de la diabetes mellitus: impacto sobre los costes hospitalarios

Resumen

Objetivo: El objetivo de este estudio ha sido estimar el impacto del tratamiento de las complicaciones de la diabetes mellitus (DM) en los costes de la hospitalización.
Métodos: Se estudian todos los episodios de hospitalización de los pacientes diabéticos durante 1994, ingresados por DM o sus complicaciones o por cualquier otra enfermedad en un hospital general. Se clasifican según el sistema GRD (grupos relacionados por el diagnóstico A.P. 10.0). Se calculan el coste por proceso y los costes totales de cada GRD, y los costes de las complicaciones de la DM.
Resultados: El 4% de los ingresos durante 1994 fueron pacientes con DM con un gasto total de 450 millones de pesetas, que supuso el 6,5% de los gastos en hospitalización del año. De ellos, el 0,15% ingresaron por la DM. La estancia media (EM) fue de 2,1 días, más alta que la de los pacientes no diabéticos (p < 0,01). El coste medio por proceso fue de 510.329 (± 670.588) pesetas, un 43% mayor que el coste medio general (p < 0,01). El 76% de los gastos en diabéticos ingresados por la propia DM fue debido a las complicaciones crónicas, con un coste por proceso más caro (43%) y siendo el tratamiento de la macroangiopatía el más costoso.
Conclusiones: La DM supone un alto coste al sistema sanitario, en el que incide incrementando los gastos de hospitalización. Son principalmente costosos los tratamientos de las complicaciones crónicas. Se deben poner en marcha medidas de buen control de la enfermedad para evitar el desarrollo de complicaciones que a la larga supondrán un considerable ahorro.