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Semergen 2017;43:550-6 - DOI: 10.1016/j.semerg.2016.09.005
ORIGINAL
Grado en que se alcanzan los objetivos de control en pacientes con diabetes de tipo 2 en diferentes grupos poblacionales
Level at which control objectives are reached in patients in different population groups with type 2 diabetes
A. Herreroa,, , J. Pinillosb, P. Sabioc, J.L. Martínd, G. Garzóna, Á. Gile
a Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España
b Servicio de neumología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
c Servicio de urgencias, Hospital Universitario del Henares, Madrid, España
d Gerencia de Atención Primaria, Servicio Madrileño de Salud, Madrid, España
e Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España
Recibido 10 febrero 2016, Aceptado 07 septiembre 2016
Resumen
Introducción

Existe evidencia del elevado riesgo macro- y microvascular de los pacientes con diabetes. El objetivo de este estudio era determinar el grado de control en pacientes con diabetes de tipo 2 en diferentes grupos poblacionales.

Material y métodos

Diseño: estudio descriptivo transversal; emplazamiento: Atención Primaria. Servicio Madrileño de Salud, Madrid. Año: 2014. Participantes: pacientes mayores de 14 años con diagnóstico de diabetes de tipo 2. Número de participantes: n=6.674. Mediciones principales: variables sobre el grado de control (HbA1c, tensión arterial sistólica [TAS], tensión arterial diastólica [TAD], cLDL) y variables sobre características del paciente (demográficas, otros FRCV, complicaciones).

Resultados

La media de edad de los pacientes con HbA1c controlada fue de 67,8 vs. 62,9 años en los no controlados (p<0,001). Los pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial (HTA) tenían un porcentaje de control mayor con respecto a los no diagnosticados en HbA1c, TAS, TAD y cLDL: 51 vs. 37%; 62 vs. 43%; 75 vs. 47% y 57 vs. 44%, respectivamente; con diagnóstico de dislipidemia: 51 vs. 39%; 60 vs. 49%; 70 vs. 56% y 56 vs. 46%. Con diagnóstico de macroangiopatía: 46 vs. 45%; 58 vs. 54%; 71 vs. 62% y 15 vs. 60%.

Todas las diferencias eran estadísticamente significativas (p<0,001). Más del 50% de los pacientes sin diagnóstico de HTA tenían TAS>140mmHg o TAD>90mmHg. Más del 25% de los pacientes con HTA o dislipidemia y cifras no controladas no recibían tratamiento farmacológico.

Conclusión

El control era mejorable en todos los grupos, sobre todo en los jóvenes y en los pacientes con riesgo cardiovascular especialmente elevado por la presencia de otros FRCV o de macroangiopatía. Un porcentaje importante de pacientes con cifras de TA y de cLDL no controladas no estaban diagnosticados de HTA o dislipidemia ni recibían tratamiento farmacológico.

Abstract
Introduction

There is evidence of increased macro- and micro-vascular risk in diabetic patients. The objective of this study was to determine the level of control in patients in different population groups with type 2 diabetes.

Material and methods. Design

Descriptive cross-sectional study. Location: Primary care. Madrid Health Service. Year: 2014. Subjects: Patients over 14 years with type 2 diabetes. Number of patientes: n=6674.

Measurements

Variables on the degree of control (HbA1c, systolic blood pressure [SBP], diastolic blood pressure [DBP], LDL-c) and variables on patient characteristics (demographic, other cardiovascular risk factors, complications).

Results

The mean age of patients with controlled HbA1c was 67.8 years vs. 62.9 years in the uncontrolled (P<.001). Patients diagnosed with hypertension have a higher percentage of control with respect to the undiagnosed in HbA1c, SBP, DBP and LDL-c: 51 vs. 37%, 62 vs. 43%, 75 vs. 47% and 57 vs. 44% respectively; diagnosed with dyslipidaemia: 51 vs. 39%, 60 vs. 49%, 70 vs. 56% and 56 vs. 46%. With a diagnosis of macroangiopathy: 46 vs. 45%, 58 vs. 54%, 71 vs. 62% and 15 vs. 60%. All differences were statistically significant (P<.001). Over 50% of patients without a diagnosis of hypertension had an SBP> 140mmHg or DBP> 90mmHg. Over 25% of patients with hypertension or DL and uncontrolled levels were not receiving drug treatment.

Conclusion

Control was improved in all groups, especially in younger patients, with particularly high cardiovascular risk by the presence of other cardiovascular risk factors or macroangiopathy. A significant percentage of patients with uncontrolled BP and cLDL were not diagnosed or receiving drug treatment.

Palabras clave
Diabetes, Riesgo cardiovascular, Comorbilidad
Keywords
Diabetes, Cardiovascular risk, Comorbidity
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Artículo

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