Regístrese
¿Aún no está registrado?
Información relevante

Consulte los artículos y contenidos publicados en éste medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación

Máxima actualización

Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades

Promociones exclusivas

Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados

Crear Mi cuenta
Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
Inicio Medicina de Familia. SEMERGEN Consideraciones a la escombroidosis
Información de la revista
Vol. 43. Núm. 6.Septiembre 2017
Páginas e57-e60Páginas 415-476
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 43. Núm. 6.Septiembre 2017
Páginas e57-e60Páginas 415-476
Carta al Director
DOI: 10.1016/j.semerg.2016.07.018
Consideraciones a la escombroidosis
Reflections on scombroid fish poisoning
Visitas
287
J. Reyes Balaguera,
Autor para correspondencia
galimaster@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Díez Gandíab, P. Villalonga Dobónb
a Servicio de Urgencias, Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, Valencia, España
b Medicina de Familia, Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, Valencia, España
Este artículo ha recibido
287
Visitas
Información del artículo
Texto Completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Sr. Director:
Texto Completo

En relación con el interesante caso publicado en Semergen, titulado «Escombroidosis: causa frecuente de intoxicación alimentaria»1, por Gargantilla P, Arroyo N, Montero J y Montero G, queremos añadir una serie de comentarios.

El caso clínico que se presenta expone la existencia de un síndrome rápidamente progresivo que afecta a piel y/o mucosas, tras la exposición a un alérgeno potencial para ese paciente. La escombroidosis es habitualmente un cuadro con buena evolución, pero se han descrito casos con compromiso cardiovascular e hipotensión severa2.

En este sentido y tomando como referencia la guía3 de actuación en anafilaxia, echamos en falta la determinación de las cifras de presión arterial en la paciente descrita, ya que a priori, el cuadro clínico podría confundirse con dicha enfermedad. Recordemos que el segundo criterio clínico del diagnóstico de anafilaxia de la citada guía hace referencia a un cuadro clínico de aparición rápida (de minutos a algunas horas), de 2 o más de los siguientes síntomas tras la exposición a un alérgeno potencial: a) afectación de piel y/o mucosas, b) compromiso respiratorio, c) disminución de la TA o síntomas asociados de disfunción orgánica y d) síntomas gastrointestinales persistentes.

Aunque el diagnóstico de la escombroidosis es clínico, interesaría conocer si se planteó el diagnóstico diferencial con procesos debidos al Anisakis o con una verdadera alergia al pescado4. En el primer caso, la ingesta de pescado crudo o poco cocinado de pescados parasitados por este nematodo podrían provocar manifestaciones clínicas de anafilaxia, superponibles a la clínica de la paciente del caso descrito, y el prick-test positivo junto con la demostración de IgE específica frente a antígenos de Anisakis sería diagnóstica. En el caso de tratarse de una reacción IgE mediada a pescados, el estudio alergológico, además de los test cutáneos y la determinación de IgE específica, podría complementarse con una prueba de exposición oral controlada en los casos no concluyentes.

En resumen, pensamos que la guía clínica señalada3 puede ayudar a los médicos de atención primaria en el diagnóstico diferencial de enfermedades con semiología similar, con la intención de reducir la demora diagnóstica y mejorar el enfoque terapéutico inicial.

Bibliografía
[1]
P. Gargantilla,N. Arroyo,J. Montero,G. Montero
Escombroidosis: causa frecuente de intoxicación alimentaria
[2]
A. Tursi,M.E. Modeo,A.M. Cascella,G. Cuccorese,A.M. Spinazzola,A. Miglietta
Scombroid syndrome with severe and prolonged cardiovascular involvement
Recenti Prog Med, 92 (2001), pp. 537-539
[3]
V. Cardona Dahl,Grupo de trabajo de la Guía GALAXIA de actuación en anafilaxia
Guía de actuación en anafilaxia
Med Clin, 136 (2011), pp. 349-355
[4]
A. Hijano Baola,P. Carreño Freire,J.C. Estévez Muñoz
García de la Rasilla Cooper C. Sospecha de escombroidosis
Semergen, 31 (2005), pp. 329-330
Copyright © 2016. Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
es en
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos