Seudopriapismo secundario a invasión linfática en paciente con adenocarcinoma de rete testis

Resumen

Presentamos el primer caso clínico publicado de metástasis peneana de carcinoma de la rete testis. Varón de 62 años de edad sometido a orquiectomía por tumoración testicular izquierda con resultado anatomopatológico de carcinoma de la rete testis. Diez meses tras quimioterapia, desarrolló un cuadro de seudopriapismo secundario a infiltración linfática de un carcinoma pobremente diferenciado en muestras tomadas en glande y prepucio durante cirugía de shunt según técnica de Winter y circuncisión.

El estudio inmunohistoquímico confirmó que se trataba de una metástasis del tumor testicular primario, con positividad para EMA y negatividad para AFP, PLAP y CD117, además de la negatividad para CD30 que excluían el diagnóstico de otros tumores y apoyaban el carcinoma de la rete testis metastásico. Tumor poco frecuente pero altamente agresivo, con mala evolución por su diagnóstico tardío y mala respuesta a las opciones terapéuticas habituales. Nuestro paciente falleció al mes de la cirugía.

Abstract

We present a case, the first ever published to our knowledge, of penile metastasis from rete testis adenocarcinoma. 62 years old male, who underwent orchiectomy for left testicular mass. Pathology results reveal rete testis adenocarcinoma. Ten months after chemotherapy, show up a pseudopriapism as a consequence of lymphatic infiltration from low differentiated carcinoma in the biopsy of the glans and foreskin taken during shunt surgery and circumcision.

Immunohistochemistry revealed that was a primary testicular tumor metastasis, positivity for EMA, negativity for AFP, PLAP, CD117 and CD30 was seen, supporting the diagnosed of metastatic rete testis adenocarcinoma and excluding other tumors. Rare but highly aggressive tumor, poor prognosis because late diagnosis and bad response to adjuvant surgical or chemotherapeutic treatment. The patient dies one month after the surgery.