Úlceras genitales debidas a MRSA

Caso clínico de un paciente de 33 años tratado en la Fundació Puigvert, que presentaba 3 úlceras supurantes y dolorosas que habían aparecido 6 días antes de la visita. La anamnesis reveló una relación sexual sin protección 2 semanas antes de la aparición de los síntomas. El examen físico mostró lesiones peneanas ulcerosas, bien circunscritas, no induradas y de forma ovalada, junto con un edema en piel y prepucio que dificultaba la retracción. El cultivo de la úlcera informó de cocos grampositivos del tipo estafilococo con numerosas colonias de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (MRSA). MRSA ha sido una causa importante de infecciones adquiridas de tejido blando y piel. A pesar del alto porcentaje de colonización por S. aureus, menos del 2% de la población está colonizada por cepas resistentes a la meticilina. El caso que se presenta mostró la posibilidad de que una relación sexual pueda ser una forma de transmisión de MRSA. Si esta es posible, la infección por MRSA podría ser considerada como infección de trasmisión sexual; sin embargo, se necesitan más estudios para confirmar esta hipótesis.

A clinical case of a 33-year-old male attended at the Fundació Puigvert presented with three ulcerated, painful and suppurating lesions which had appeared six days earlier. In the clinical history, one unprotected intercourse 2 weeks prior to the appearance of symptoms was reported. The physical exploration revealed a well-circumscribed, oval, non-indurated, ulcerous penile lesions with preputial and skin edema that hampered retraction. The ulcer culture showed abundant staphylococcus strain gram-positive cocci. There were numerous methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) colonies. MRSA has been a major cause of community-acquired skin and soft tissue infections. Despite the high percentage of colonization by S. aureus, less than 2% of the general population is colonized by methicillin-resistant strains. This case has demonstrated the possibility that sexual intercourse could be a MRSA transmission route. If such transmission is possible, MRSA infection should be considered a sexually-transmitted disease; however, larger studies are necessary to assess the results.