Estudio de la presencia de leucocitos en muestras de semen posvasectomía

Objetivo: Estudio de la presencia de leucocitos en el semen (leucospermia) de sujetos sometidos a vasectomía. Métodos: Las muestras obtenidas fueron analizadas en la Unidad del Laboratorio de Andrología según protocolo de la British Andrology Society (2002). De las 137 muestras analizadas, 33 (24%) cumplían los criterios de leucospermia propuestos por la OMS y se enviaron al Laboratorio de Microbiología para su estudio. Otras 24 muestras se remitieron al Laboratorio de Inmunología para realizar un estudio diferencial de la población leucocitaria. Se determinó también la presencia de anticuerpos antiespermatozoides en 23 muestras. Asimismo, se realizó el estudio microbiológico de un grupo control de muestras sin leucospermia. Resultados: El cultivo microbiológico de estas muestras dio como resultado: negativo en el 72,7% de los casos, presencia de abundantes colonias de flora grampositiva aerobia en el 9,1% de los casos y presencia de colonias con significado patológico en el 18,2% de los casos. Los microorganismos patológicos aislados fueron: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus viridans, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii y Klebsiella oxytoca. El estudio inmunológico mostró un predominio de leucocitos polinucleares. El estudio de los anticuerpos antiespermatozoides dio un 4,3% de muestras positivas. Conclusiones: Descartado el componente infeccioso, se plantea un componente inflamatorio subclínico secundario a la vasectomía como responsable de la presencia de leucocitos en el semen.

Aim: To evaluate the presence of leukocytes in semen (leukospermia) of patients who had undergone vasectomy recently. Methods: The semen analysis was performed according to the Bristish Andrology Society guideline (2002). Samples of 137 subjects who had undergone vasectomy 4 months previously were analyzed. 33 (24%) met the WHO leukospermia criteria and were sent to the microbiology lab for study. 24 samples were sent to the immunology lab for immunophenotypic analysis. Presence of anti-sperm antibodies was also determined in 23 samples. Microbiologic study was also carried out in samples without leukospermia, that were used as control group. Results: The results of the microbiological culture of the samples showed: negative culture in 72.7% of the samples, abundant colonies of aerobic gram-positive bacteria in 9.1% of the samples and presence of pathological bacterial colonies in 18.2% of the samples. The species isolated were: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus viridans, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii y Klebsiella oxytoca. The immunological study showed a predominance of polymorphonuclear leukocytes. 4.3% of the samples had a positive titer of anti-sperm antibodies. Conclusion: An infectious etiology was ruled out and therefore a postvasectomy subclinical immunological inflammatory response was considered as the cause of leukospermia in the patients studied.