Circumcision and its potential effects on children's mental health state

Abstract

Objectives

Circumcision is one of the oldest elective surgical interventions in the history of mankind. Though many studies have been conducted on the surgical complications of circumcision, the potential effects on the mental state of the children has not been satisfactorily reviewed. In this prospective study, we analyzed potential effects of circumcision on their mental state, anxiety levels and moods using updated scales.

Material and methods

One hundred and two male children aged between 6 and 8 and their families were included in the study. Children with their families completed sociodemographic data form Anxiety Sensitivity Index For Children, the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), Depression Scale for Children during the preoperative period. All children received oral 0.5 mg/kg midazolam as a premedication before circumcision procedure. Circumcisions were performed under general anesthesia in the operating room. During the 6th week of the postoperative period, the children and their families were returned to the facility and parents were asked to complete the questionnaire again.

Results

Mean score of the preoperative depression scale was statistically and significantly higher than the mean postoperative depression scale score (P = 0.001; P < 0.01). Pre-, and post-operative depression scale scores of the children with divorced parents showed a higher statistical significance higher than those of the children whose family togetherness was not broken (P = 0.001; P < 0.01).

Conclusion

Before circumcision, in all children to be circumcised a tendency to depression and an increase in anxiety were observed regardless of the presence of subgroups. At the end of the study, it was found that low socioeconomic level, disrupted family dynamic, and/or the presence of mental disease in a parent could increase the predisposition to pre and post-operative depression. At this stage the main factor determining the level of anxiety is the procedure of circumcision itself.

Resumen

Objetivos

La circuncisión es una de las intervenciones quirúrgicas electivas más antiguas de la historia de la humanidad. Aunque muchos estudios se han realizado sobre las complicaciones quirúrgicas de la circuncisión, su efecto potencial sobre el estado mental de los niños no se ha aclarado mucho. En este estudio prospectivo se analizaron los efectos potenciales de la circuncisión en su estado mental, los niveles de ansiedad y estados de ánimo que por medio de escalas actualizadas.

Material y métodos

Ciento dos niños varones de edades comprendidas entre los 6 y los 8 años y sus familias fueron incluidos en el estudio. Los niños con sus familias completaron el formulario de datos sociodemográficos Ansiedad Índice de Sensibilidad Para los niños, Capacidades y Dificultades (SDQ), escala de depresión para los niños durante el período preoperatorio. Todos los niños recibieron por vía oral 0,5 mg/kg de midazolam como premedicación antes de procedimiento de circuncisión. Las circuncisiones se realizaron bajo anestesia general en la sala de operaciones. Durante la sexta semana del postoperatorio, los niños y sus familias regresaron y completaron las mismas encuestas una vez más.

Resultados

La media de puntuación de la escala de depresión preoperatoria fue estadística y significativamente más alta que la puntuación media postoperatoria escala de depresión (p = 0,001; p < 0,01). Las puntuaciones pre y post operatorias en la escala de depresión de los niños con padres divorciados mostraron una mayor significación estadística que las de los niños cuyo núcleo familiar no estaba roto (p = 0,001; p < 0,01).

Conclusión

Antes de la circuncisión, en todos los niños que iban a ser circuncidados se aprecia una tendencia a la depresión y el aumento de la ansiedad, independientemente de la presencia de subgrupos. Una vez concluida la investigación, se observó que un bajo nivel de ingresos, una dinámica familiar desequilibrada y/o la presencia de un trastorno mental en un progenitor podrían predisponer a la depresión pre y postoperatoria. En esta etapa el factor principal que determina el nivel de ansiedad es el procedimiento de la circuncisión sí mismo.