Tumor trofoblástico del lecho placentario. Presentación de un caso y revisión de la literatura

Resumen

El tumor trofoblástico del lecho placentario es un tumor infrecuente ubicado dentro del grupo de la neoplasia trofoblástica gestacional, que comprende un grupo de tumores con capacidad de producir invasión local y metástasis. Presentamos un caso de tumor trofoblástico del lecho placentario en una mujer de 33 años. Macroscópicamente la pared uterina presentaba una tumoración de 3,5 × 2,5 cm de aspecto hemorrágico y blando que ocupaba todo su espesor, con un punto de perforación en el fondo. Histológicamente mostraba infiltración difusa de células grandes y poliédricas con núcleos grandes e irregulares con ocasionales células bi y multinucleadas. Se disponían de manera aislada o en masas, disecando fibras musculares. Inmunohistoquímicamente se demostró positividad para CK AE1/AE3, lactógeno placentario e inhibina, y negatividad para hCG y p63. Presentamos una revisión de la literatura y comentarios sobre una serie de factores pronósticos adversos.

Abstract

Placental site trophoblastic tumour is rare, being one of the gestational trophoblastic neoplasms that comprises a group of tumours with potential for local invasion and metastases. We report a case of placental site trophoblastic tumour in a 33 year-old woman. Macroscopically the uterine wall showed a 3.5 × 2.5 cm haemorrhagic soft tumour that occupied almost the entire wall with a perforation point in the fundus. Histologically there was diffuse infiltration of large, polyhedral cells with large, irregular nuclei and occasionally bi- and multinucleated cells. They occurred either individually or in sheets dissecting muscle fibres. Immunohistochemistry revealed CK AE1/AE3, placental lactogen and inhibine but not hCG and p63 expression. Adverse prognostic factors are discussed and the relevant literature is reviewed.