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Vol. 51. Núm. 4.Octubre - Diciembre 2018
Páginas 203-270
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Vol. 51. Núm. 4.Octubre - Diciembre 2018
Páginas 203-270
Brief report
DOI: 10.1016/j.patol.2018.01.005
Pulmonary cysts in smoking-related interstitial fibrosis: a form of pseudocyst secondary to pulmonary interstitial emphysema
Quistes pulmonares en el contexto de la fibrosis intersticial pulmonar relacionada con el tabaco: una forma de seudoquiste secundario a enfisema intersticial pulmonar
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Vicente Sabater Marcoa,
Autor para correspondencia
vicente.sabater@uv.es

Corresponding author. Department of Pathology, University General Hospital, Avenida Tres Cruces 2. 46014 Valencia, Spain. Tel.: +34961972000; fax: +34961972092.
, Cristina Sabater Abadb, Estrella Fernández Fabrellasb, Gustavo Juan Samperb,c
a From the Department of Pathology, University General Hospital, Valencia, Spain
b From the Department of Pneumology, University General Hospital, Valencia, Spain
c From the Departement of Medicine. Valencia University, Valencia, Spain
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Table 1. An approximation to the nomenclature of pulmonary cysts.
Abstract

Smoking-related interstitial fibrosis is a distinct form of fibrosis, found in smokers, which has striking histopathological features. We present a case of pulmonary interstitial fibrosis with cysts in a 58-year-old woman who was a significant active smoker, presenting with a 7 month history of progressive dyspnea. TAC revealed thin-walled pulmonary cysts. An open lung biopsy was performed and the histopathological study showed hyaline fibrous thickening of the alveolar septa, respiratory bronchiolitis and cysts in the thickness of the interlobar septa. Immunohistochemically, the absence of an epithelial, vascular or lymphatic endothelial lining of the cysts would suggest that the cysts had been caused by pulmonary interstitial emphysema. Immunohistochemistry is essential in the differential diagnosis that includes, in this case, true cysts, pseudocysts and pulmonary lymphangiectasia.

Keywords:
Pulmonary cysts
Interstitial fibrosis
Smoking
Immunohistochemistry
Interstitial emphysema
Resumen

La fibrosis intersticial relacionada con el tabaco es una forma especial de fibrosis con histología característica que ocurre en fumadores. Presentamos un caso de fibrosis intersticial pulmonar con quistes en una mujer de 58 años con historia de tabaquismo importante, que refería disnea progresiva en los últimos 7 meses. La TAC reveló quistes pulmonares de paredes delgadas. Se realizó una biopsia pulmonar abierta y el estudio histopatológico mostró engrosamiento fibroso hialino de los septos alveolares, bronquiolitis respiratoria y quistes en el espesor de los septos interlobares. Inmunohistoquímicamente, la ausencia de revestimiento epitelial, endotelial vascular y linfático de los quistes, apoya que estos son causados por enfisema intersticial pulmonar. La inmunohistoquímica es esencial en el diagnóstico diferencial que incluye en este caso, quistes verdaderos, seudoquistes y linfangiectasia pulmonar.

Palabras clave:
Quistes pulmonares
Fibrosis intersticial
Tabaco
Inmunohistoquímica
Enfisema intersticial

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