La miositis proliferativa es una lesión muy infrecuente y benigna, la presencia de metaplasia ósea es aún más rara. Su rápido crecimiento y el patrón de infiltración difusa propicia la confusión con un tumor maligno.
Se trata de un paciente varón de 68 años con antecedente de sarcoma fibromixoide de bajo grado que presentó aumento de volumen en hombro izquierdo.
Se observa en el músculo deltoides una lesión blanquecina, mal delimitada que mide 2×1cm. Se identifica una proliferación de células fusiformes, células pseudoganglionares y osteoide calcificado. La inmunohistoquímica muestra positividad para vimentina, β-catenina (citoplasmático), Ki 67 (6%) y positividad focal para miosina músculo liso y actina muscular en las células fusiformes, negatividad para MYO-D1, miogenina, CD-34, desmina, caldesmón.
El diagnóstico es miositis proliferativa con focos de metaplasia ósea.
Proliferative myositis is a rare, benign lesion and the presence of osseous metaplasia is even more infrequent. Its rapid growth and diffuse infiltration pattern may cause it to be confused with a malignant tumour. We present a case of proliferative myositis in a 68 year old male with a history of low grade fibromyxiod sarcoma who presented with swelling in the anterior left shoulder.
An ill-defined, 2×1cm whitish lesion was found in the deltoid muscle. A proliferation of spindle cells, pseudoganglion cells and calcified osteoid was observed. Immunohistochemistry showed positivity for vimentin, β-catenin (cytoplasmic), Ki 67 (6%) and focal positivity for actin and myosin smooth muscle in spindle cells, negativity for MYO-D1, myogenin, CD34, desmin, caldesmon. A diagnosis of proliferative myositis with foci of osseous metaplasia was made.
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