La médula renal normal y patológica

Resumen

Antecedentes

La médula renal constituye un intrincado sistema de túbulos, vasos sanguíneos e intersticio poco conocido por la mayor parte de los patólogos generales.

Métodos

Amplia revisión de la literatura sobre la médula renal y de archivo de toda su patología.

Resultados

Se pormenorizan datos de interés para el patólogo sobre el desarrollo normal y patológico, la anatomía microscópica, histología e inmunohistoquímica, la fisiología, la patología de la diferenciación medular (displasia renal multiquística, enfermedades poliquísticas renales autosómicas dominante y recesiva, enfermedad quística medular) la patología inflamatoria (pielonefritis xantogranulomatosa, malacoplaquia), las displasias, y las neoplasias (oncocitoma, tumor oncocítico atípico, carcinoma renal de células cromófobas, carcinoma de los túbulos colectores, carcinoma urotelial, otros carcinomas, fibroma renomedular y tumores metastáticos) de esta topografía.

Conclusiones

El conocimiento compendiado de la génesis, del funcionamiento y de la patología medular renal, tanto del desarrollo, como inflamatoria y neoplásica, redundará en un mayor interés por esta zona del riñón que habitualmente pasa desapercibida para el patólogo asistencial.

Summary

Background

The renal medulla is composed of a complex system of tubules, blood vessels and interstitium, which the general pathologist often are unfamiliar with.

Methods

An in depth review of the literature and of material from our archives related to the pathology of the renal medulla was made.

Results

Interesting data on normal and abnormal development, microscopic anatomy, histology, immunohistochemistry, physiology, and pathology, including renal medulla differentiation disorders (multicystic renal dysplasia, adult and infantile type polycystic diseases, cystic medullary disease), inflammatory diseases (xanthogranulomatous pyelonephritis, malakoplakia) and neoplasias (oncocytoma, atypical oncocytic tumour, chromophobe renal cell carcinoma, collecting duct carcinoma, urothelial carcinoma, other carcinomas, renomedullary fibroma and metastatic tumours), was reviewed.

Conclusions

A comprehensive knowledge of the genesis, function, and pathology of the renal medulla would result in a greater interest being taken in an area often ignored by pathologists.