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Vol. 51. Núm. 2.Abril - Junio 2018
Páginas 69-138
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Vol. 51. Núm. 2.Abril - Junio 2018
Páginas 69-138
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DOI: 10.1016/j.patol.2017.11.003
Control de calidad de la citología ginecológica: programa de calidad de la Sociedad Española de Citología. Resultados de la segunda ronda
The Spanish Society of Cytology: Quality control program of gynecological cytology
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Francesc Alamedaa,
Autor para correspondencia
86780@hospitaldelmar.cat

Autor para correspondencia.
, Sonsoles Asob, Inmaculada Catalinac, M. Dolores Comesd, M. Carmen Gomez Mateoe, Rosario Granadosf, Belén Lloverasa, Rosa Oncinsd, Marta Rezola Bajinetae, Francesc Treserrag
a Servicio de Patología, Hospital del Mar, Barcelona, España
b Servicio de Patología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España
c Servicio de Patología, Hospital del Perpetuo Socorro, Badajoz, España
d Servicio de Patología, Hospital de Barbastro, Barbastro, Huesca, España
e Servicio de Patología, Hospital Universitario Donostia, Donostia, Guipúzcoa, España
f Servicio de Patología, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, España
g Servicio de Patología, Hospital Universitari Dexeus, Barcelona, España
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Tabla 1. Concordancia global
Tabla 2. Estudio de concordancias-discordancias en negativos y por tipo de lesión
Tabla 3. Estudio de discordancias
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Resumen
Introducción

Las recomendaciones del cribado de cáncer de cérvix en España incluyen la participación en programas de control de calidad externos a los laboratorios de citología. La Sociedad Española de Citología (SEC) ha iniciado un programa de control de calidad de la citología ginecológica (CG).

Objetivo

Presentar y analizar los resultados de la segunda ronda del control de calidad de la SEC.

Material y métodos

Se incluyeron casos procesados mediante citología en medio líquido. Se escanearon las laminillas mediante la plataforma Aperio. Se seleccionaron 23 muestras procedentes de un banco de casos con al menos un 75% de acuerdo entre 4 expertos citopatólogos. Los diagnósticos de los casos para estudio incluyeron: uno negativo, 15 lesiones de bajo grado (4 ASCUS y 11 LSIL) y 7 lesiones de alto grado (uno ASCH y 6 HSIL). La CML correspondía a ThinPrep® en 16 casos y a SurePath® en 7. Se realizó el estudio de la correlación diagnóstica interobservador.

Resultados

Participaron 16 hospitales. Las concordancias medias fueron: global 70,6% y por tipo de lesión 63,1%. En negativo 71,9%, en ASCUS 56,2%, en LSIL 69,5% y en HSIL 82,8%. Los casos discordantes correspondían con mayor frecuencia a negativos y a ASCUS. Se observó discordancia severa (HSIL/ASCH frente a negativo) en un 4,4% de los casos.

Conclusiones

Nuestros resultados son similares a los descritos en la literatura, encontrando muy escasas discordancias severas.

Palabras clave:
Citología ginecológica
Control de calidad
Cáncer de cérvix
Cribado
Escanear
Acuerdo interobservador
Abstract
Introduction

In Spain, the guidelines for cervical cancer screening include a recommendation to enroll in external quality control programs. The Spanish Society of Cytology (SEC) has initiated its own quality control program of gynecological cytology (QCPGC).

Aim

To describe and discuss the results of the second round of SEC??s QCPGC.

Material and method

The cases are selected by a group of expert cytologists. The cases with an agreement of 75% of four cytopathologists were used. The cases were scanned with Aperio. The scanned cases not available were excluded. We included a total of 23 cases, 1 negative, 15 low grade lesions (4 ASCUS and 11 LSIL) and 7 high grade lesions (1 ASCH and 6 HSIL). Sixteen cases were studied with ThinPrep™ platform and in 7 cases the SurePath™ platform was used.

Results

Sixteen hospitals participated. The global mean concordance was 70.6%. The mean concordance in the type of lesion was 63.1%. The concordance was 71.9% in negative diagnoses, 56.2% in ASCUS, 69.5% in LSIL and 82.8% in HSIL The discordant cases were diagnosed more frequently as negative and ASCUS. 4.4% of cases had major discordances (HSIL or ASCH versus negatives).

Conclusions

Our results are similar to those reported in the literature, with very few severe discordances.

Keywords:
Gynecological cytology
Quality control
Cervical cancer
Screening
Scan
Interobserver agreement

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