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FI 2017

1,202
© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2017

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2017

Rev Esp Med Nucl Imagen Mol 2018;37:114-7 - DOI: 10.1016/j.remn.2017.05.004
Nota clínica
Valor de las imágenes de 177Lu-PSMA post-terapia para una interpretación precisa de la respuesta a la terapia con PET/TC con 68Ga-PSMA
Value of post-therapy 177Lu-PSMA images for accurate interpretation of therapy response with 68Ga-PSMA PET/CT
M. Tuncel, , T. Telli
Department of Nuclear Medicine, Hacettepe University, Faculty of Medicine, Ankara, Turkey
Recibido 23 abril 2017, Aceptado 22 mayo 2017
Resumen

Paciente de 54 años de edad con cáncer de próstata al que se realizó estudio PET/TC con 68Ga-PSMA que mostró afectación linfática y metástasis óseas. Después de 2 ciclos de tratamiento con 177Lu-PSMA, una nueva PET/TC mostró disminución de la captación en los ganglios linfáticos y las lesiones óseas, pero aparecieron nuevas lesiones compatibles con progresión de la enfermedad o efecto llamarada. La revisión de las imágenes de 177Lu-PSMA mostró que las nuevas lesiones de la segunda PET/TC correspondían a lesiones metastásicas que captaban más que en la primera PET/TC y que posteriormente presentaron buena respuesta. El paciente recibió ciclos adicionales de tratamiento con 177Lu-PSMA con regresión de la enfermedad, alcanzando niveles de PSA de 0,06ng/ml. La evaluación de la respuesta de los nuevos agentes «teragnósticos» precisa realizar una revisión no solo de las imágenes diagnósticas de la PET/TC sino también de las imágenes posterapia y los datos de laboratorio.

Abstract

A 54-year-old man with progressive prostate cancer underwent a 68Ga-PSMA PET/CT, which showed lymph node and bone metastases. After 2-cycles of 177Lu-PSMA therapy, the repeated 68Ga-PSMA PET/CT showed decreased radiotracer uptake in lymph node and bones metastases, but there were new lesions which may be compatible with progression or tumour sink-effect. A review of 177Lu-PSMA-therapy images revealed that new lesions in the second PET/CT were the metastatic lesions that progressed after the first PET/CT, and subsequently showed a good response. The patient received additional cycles of 177Lu-PSMA therapy, and the disease regressed further, with a PSA of 0.06ng/ml. Response evaluation of new therapeutic diagnostics (theranostic) agents needs a review of not only diagnostic PET/CT images, but also post-therapy images and laboratory results.

Palabras clave
68Ga-PSMA, 177Lu- PSMA, Regresión tumoral, Respuesta a la terapia
Keywords
68Ga-PSMA, 177Lu- PSMA, Tumor sink effect, Therapeutic response
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