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FI 2016

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2016

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2016

Rev Esp Med Nucl Imagen Mol 2018;37:172-4 - DOI: 10.1016/j.remn.2017.02.013
Nota clínica
La 18F-FDG PET/TC ayuda a desenmascarar a la gran imitadora: un caso de neurosarcoidosis con implicación aislada en la médula espinal
18F-FDG PET/CT helps in unmasking the great mimicker: A case of neurosarcoidosis with isolated involvement of the spinal cord
A. Gholamrezanezhad, , L. Mehta
Department of Radiology, University Hospitals of Cleveland, Case Western Reserve University, USA
Recibido 29 diciembre 2016, Aceptado 22 febrero 2017
Resumen

Durante 4 semanas, un paciente varón de 36 años, sin historial clínico de relevancia, presentó entumecimiento en las extremidades inferiores, inestabilidad al andar, retención de orina y estreñimiento. La RM de la médula espinal mostró edema difuso en la médula dorsal cervicotorácica, así como imágenes de lesiones intramedulares sólidas indicativas de metástasis. Se realizó una 18F-FDG PET/TC para identificar la malignidad primaria de los focos hipermetabólicos dentro de la médula cervicotorácica, así como la leve linfoadenopatía hiliar bilateral hipermetabólica y los nódulos pulmonares hipermetabólicos indicativos de sarcoidosis frente a metástasis. El diagnóstico de sarcoidosis fue respaldado al identificarse un granuloma no caseificante en la biopsia del nódulo pulmonar. El paciente respondió bien al tratamiento con esteroides y los síntomas desaparecieron en 3 semanas.

Abstract

A 36 year-old male with no significant past medical history presented with lower extremity numbness, gait instability, and urinary and bowel retention of 4 weeks onset. Spine MRI revealed diffuse oedema of cervicothoracic spinal cord with several solid enhancing intramedullary lesions, suggestive of metastases. The 18F-FDG PET/CT performed to identify the primary malignancy demonstrated mild hypermetabolic foci within the cervicothoracic cord, as well as a mildly hypermetabolic bilateral hilar lymphadenopathy and a mildly hypermetabolic pulmonary nodule, suggestive of sarcoidosis versus metastasis. The diagnosis of sarcoidosis was supported by identifying non-caseating granuloma in the biopsy of the pulmonary nodule. The patient responded well to steroid-therapy, with the symptoms being resolved within 3 weeks.

Palabras clave
Neurosarcoidosis, PET scan, 18F-FDG, Médula espinal, Nódulo pulmonar ;
Keywords
Neurosarcoidosis, PET scan, 18F-FDG ;Spinal cord, Pulmonary nodule ;
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