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Rev Esp Med Legal 2014;40:79-82 - DOI: 10.1016/j.reml.2013.06.009
Caso médico-forense
Muerte súbita en una paciente de 32 años con tronco arterioso persistente
Sudden death in a 32-year-old patient with persistent truncus arteriosus
Eloy Girelaa,??, , Rafael Rejónb, Cristina M. Beltrána, Gilberto Jiménezb
a Unidad Docente de Medicina Legal y Forense, Facultad de Medicina, Universidad de Córdoba, Córdoba, España
b Instituto de Medicina Legal de Granada, Granada, España
Resumen

El tronco arterioso es una anomalía cardiaca relativamente rara, con una incidencia del 0,21-0,34% de los pacientes nacidos con anomalías cardiacas congénitas. Sin reparación quirúrgica precoz, menos del 10% de los pacientes superan el primer año de vida. Presentamos un caso de muerte súbita en una paciente de 32 años con tronco arterioso persistente sin corregir quirúrgicamente, y que había llevado una vida compatible con la normalidad hasta los 28 años.

Los principales hallazgos de autopsia son un tronco arterial único, donde desembocan los conos de salida de ambos ventrículos. Las arterias coronarias tienen su origen por encima de la válvula truncal. La arteria descendente anterior está lateralizada hacia la izquierda, mientras que las ramas ventriculares de la coronaria derecha son de un tamaño y longitud superiores a lo normal.

La descompensación originada por un episodio de vómitos y diarrea previo a su fallecimiento podría justificar una muerte súbita por taquiarritmia.

Abstract

Truncus arteriosus is a serious cardiac malformation, accounting for 0.21-0.34% of all congenital heart diseases. Without an early surgical treatment, less than 10% of these patients survive more than one year. We reported a case of sudden death in a 32-year-old female patient with persistent truncus arteriosus without surgical correction, who had lived without noticeable symptoms until she was 28.

The main autopsy findings were a single arterial truncus in which both right and left ventricles infundibula flow into. Coronary arteries are originated above the tricuspid truncal valve. Left anterior descending coronary artery was displaced towards the left, whereas ventricular branches of the right coronary artery were larger than normal.

The unbalanced state due to an episode of vomiting and diarrhea few days before her death could justify an arrhythmic sudden death.

Palabras clave
Tronco arterioso, Cardiopatías congénitas, Muerte súbita
Keywords
Truncus arteriosus, Congenital heart diseases, Sudden death
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