Hidrocefalia normotensiva idiopática: alta incidencia en mayores de 80 años

Resumen

Introducción

La hidrocefalia normotensiva idiopática se da habitualmente en adultos por encima de 60 años. El mayor número de casos se describen entre los 70 y 80 años, aunque pudiera haber un infradiagnóstico por encima de los 80 años.

Objetivos

Se describen la incidencia global y por grupos de edad, la demora diagnóstica y el resultado de la cirugía derivativa.

Pacientes y método

Se realiza estudio descriptivo de la población censada en la comarca de Osona en el periodo 2010-2015.

Resultados

La incidencia global ha sido de 4,43 × 100.000. La incidencia aumenta con la edad: de 8,09 × 10⁵ entre 60-69 años pasa a 23,61 × 10⁵ entre 70-79 años y alcanza 37,02 × 10⁵ entre 80-89 años. El tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico de sospecha fue de 15,01 ± 10,35 meses. El pronóstico poscirugía fue favorable en todos los casos a los 3 meses y se reducía al 73,3% al año.

Conclusiones

La hidrocefalia normotensiva idiopática es una enfermedad relacionada con la edad y está probablemente infradiagnosticada en los más ancianos. Los pacientes más ancianos también se benefician de la cirugía derivativa. Se resalta la necesidad del diagnóstico precoz y de una mayor sospecha en los más ancianos.

Abstract

Introduction

Idiopathic normal pressure hydrocephalus is usually observed in adults over 60 years of age. The highest incidence of cases is between 70 and 80 years-old, and it could be under-diagnosed in over 80 year-olds.

Objective

A description is presented on the overall incidence and age group incidence, the delay in the diagnosis, and main outcomes.

Patients and methods

A descriptive study was performed on patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus, in the population of Osona County during the years 2010-2015.

Results

The annual incidence rate was 4.43 per 100,000 inhabitants. The incidence increased with age; from 8.09 per 100,000 in the 60 to 69 years age group, to 23.61 per 100,000 in the 70-79 years age group of, and to 37.02 per 100,000 in the 80-89 years age. The delay in the diagnosis was 15.01 ± 10.35 months. All the patients improved after surgery, but only 73.3% of the patients maintained the improvement after one year.

Conclusions

Idiopathic normal pressure hydrocephalus is an age related disease and probably underdiagnosed in the elderly. An early diagnosis and a clinical suspicion are essential in patients over 80 years old.