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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
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Inicio Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología Fracturas del pilón tibial
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Vol. 48. Núm. 6.Noviembre 2004
Páginas 411-491
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Vol. 48. Núm. 6.Noviembre 2004
Páginas 411-491
Fracturas del pilón tibial
Tibial pilon fractures
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F. López-Pratsa, J. Sirerab, S. Susob
a Departamento de Patolog??a y Cirug??a. Facultad de Medicina. Campus de San Juan de Alicante. Universidad Miguel Hern??ndez.
b Facultad de Medicina. Universidad de Barcelona.
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Tablas (11)
Figura 1. Esquemas de las clasificaciones descriptivas de Rüedi y Algöwer8, de la AO34 y de Ovadia y Beals11.
Tabla 1. Clasificación de las partes blandas en las fracturas cerradas
Tabla 2. Tratamiento quirúrgico. Observaciones generales
Figura 2. Reducción abierta y ORIF (Adaptada de Rüedi T, et al8,43).
Tabla 3. Tratamiento secuencial en dos tiempos
Figura 3. Tratamiento en función del estado de las partes blandas. FE: fijador externo; ORIF: reducción abierta y osteosíntesis. Adaptada de Watson JT, et al40.
Tabla 4. Errores técnicos y complicaciones secundarias más frecuentes
Figura 4. Factores pronósticos según diferentes autores.
Tabla 5. Evaluación subjetiva de los resultados
Figura 5. Evaluación objetiva de los resultados. K: coeficiente K (medida de coincidencia utilizada para determinar la fiabilidad inter i intraobservador).
Tabla 6. Parámetros para estudios clínicos
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Las fracturas del pilón tibial son un gran reto debido a la gran dificultad de su tratamiento. En este artículo de revisión se analizan los datos de mayor interés referentes a tan interesantes fracturas: concepto, epidemiología, mecanismo lesional, clasificaciones, valoración clínica, evaluación radiológica, tratamiento, complicaciones, resultados y evaluación de dichos resultados. La mayoría de los autores coinciden en que la afectación de las partes blandas, el patrón de cada fractura y la experiencia del cirujano son los parámetros fundamentales para decidir qué forma de tratamiento es el más adecuado (conservador o quirúrgico) para cada tipo de fractura.
Palabras clave:
tibia, pilón, fractura, tratamiento, resultados
Tibial pilon fractures are a challenge because of the difficulty of treatment. In this review article the most interesting data in relation to this interesting fracture were analyzed: concept, epidemiology, lesion mechanism, classification, clinical evaluation, radiologic evaluation, treatment, complications, results and the evaluation of results. Most authors agree that soft-tissue involvement, the fracture pattern, and the experience of the surgeon are fundamental parameters for selecting the most suitable treatment (nonoperative or surgical) for each type of fracture.
Keywords:
tibial pilon, fracture, treatment, results

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