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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
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Vol. 56. Núm. 6.Noviembre - Diciembre 2012
Páginas 423-514
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Vol. 56. Núm. 6.Noviembre - Diciembre 2012
Páginas 423-514
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DOI: 10.1016/j.recot.2012.07.002
Conceptos actuales sobre la enfermedad de Scheuermann: presentación clínica, diagnóstico y controversias sobre su tratamiento
Current concepts on Scheuermann kyphosis: Clinical presentation, diagnosis and controversies around treatment
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F. Tomé-Bermejoa,??
Autor para correspondencia
felixtome@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, A.I. Tsirikosb
a Spinal Fellow, Scottish National Spine Deformity Centre, Royal Hospital for Sick Children & Royal Infirmary of Edinburgh, Edinburgh, Escocia, Reino Unido
b Consultant Orthopaedic and Spine Surgeron, Scottish National Spine Deformity Centre, Royal Hospital for Sick Children & Royal Infirmary of Edinburgh, Honorary Clinical Senior Lecturer, University of Edinburgh, Edinburgh, Escocia, Reino Unido
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Tabla 1. Resumen de los series publicadas en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Scheuermann
Resumen

La cifosis de Scheuermann es una deformidad estructural de la columna torácica o toracolumbar, que aparece antes de la pubertad y empeora durante la adolescencia. Aunque generalmente de curso benigno, la información disponible acerca de su historia natural es muy escasa. En casos de enfermedad grave, la cifosis puede progresar durante la etapa adulta y ser causa de deformidad significativa y dolor incapacitante. El tratamiento conservador mediante rehabilitación y ortesis carece de evidencia científica. Se debe considerar el tratamiento quirúrgico ante la presencia de una cifosis progresiva y dolorosa, la aparición de compromiso neurológico, o deformidad inaceptable. Este conlleva un elevado riesgo de complicaciones graves que deben ser discutidas con el paciente y sus familiares. Hoy en día, gracias al desarrollo de modernas técnicas de instrumentación, la corrección de la deformidad es posible mediante un abordaje posterior único con menor incidencia de complicaciones. El acortamiento simultáneo de la columna posterior en los niveles apicales, y la monitorización espinal intraoperatoria reducen los riesgos de lesión neurológica.

Palabras clave:
Cifosis
Scheuermann
Tratamiento quirúrgico
Deformidad
Abstract

Scheuermann kyphosis is a structural deformity of the thoracic or thoracolumbar spine that develops prior to puberty and deteriorates during adolescence. There is limited information on its natural history but many patients are expected to have a benign course. Severe kyphosis can progress into adult life and cause significant deformity and debilitating back pain. Conservative treatment includes bracing and physical therapy, but although widely prescribed they have not been scientifically validated. Surgical treatment may be considered in the presence of a progressive kyphosis producing severe pain resistant to conservative measures, neurological compromise, or unacceptable deformity. This is associated with significant risks of major complications that should be discussed with the patients and their families. Modern techniques allow better correction of the deformity through posterior-only surgery with lower complication rates. Simultaneous shortening of the posterior vertebral column across the apical levels, along with spinal cord monitoring, reduces the risk of neurological deficits.

Keywords:
Kyphosis
Scheuermann
Surgical treatment
Deformity

Artículo

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