Aislamiento pulmonar en pacientes con resecciones pulmonares previas: bloqueo lobular selectivo secuencial con bloqueador bronquial Fuji Uniblocker®

Resumen

El aislamiento pulmonar es obligado durante la cirugía torácica, al permitir la visualización y manipulación por parte del cirujano del pulmón intervenido. La aparición de hipoxemia durante el aislamiento pulmonar es habitual, y aún es más frecuente en aquellos pacientes con reserva funcional pulmonar disminuida.

Presentamos 2 casos clínicos de pacientes con antecedentes de resección pulmonar previa izquierda (1.° lobectomía inferior izquierda y 2.° lobectomía inferior izquierda y segmentectomía del lóbulo superior izquierdo), en los que se realizó bloqueo lobular secuencial selectivo (BLSS), con BB Fuji Uniblocker^® para la realización de resecciones atípicas de pulmón derecho (LSD, LM y LID).

En nuestra experiencia la técnica fue satisfactoria, el campo quirúrgico fue óptimo y no registramos ningún tipo de complicación intra o postoperatoria derivada de su uso, pudiendo ser una alternativa al aislamiento pulmonar tradicional, en pacientes con función respiratoria comprometida (reserva funcional escasa o resecciones pulmonares previas).

Abstract

Lung isolation is essential during thoracic surgery, as it allows the thoracic surgeon to visualise and work in the surgical field. The occurrence of hypoxaemia during lung isolation is common, and is even more so in patients with decreased pulmonary functional reserve. The clinical cases are presented of 2 patients with a history of left pulmonary resections (1st left lower lobectomy, 2nd left lower lobectomy and left upper lobe segmentectomy), in which sequential selective lobar blockade was performed with Fuji Uniblocker^® endobronchial blocker for performing right lung atypical resections (right upper lobe, middle lobe, and right lower lobe). In our experience the technique was successful, the surgical field was optimal and no intra- or post-operative complications were found. This technique may be an alternative to traditional lung isolation in patients with compromised respiratory function (low functional reserve or previous contralateral lung resections).