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Investigación original
Manifestaciones cutáneas extraglandulares en pacientes con síndrome de Sjögren primario
Extraglandular cutaneous manifestations in patients with primary Sjögren's syndrome
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Virginia Durigana, Anastasia Seccoa,
Autor para correspondencia
anastasiasecco@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Vanesa Duartea, Cristian Troitiñoa, Antonio Catalan Pelleta, Marta Mamania, Laura Raitib, Vanesa Cruzatb, Alejandro Nitschec, Paula Puccic, Cristina Amitranoc, Cecilia Asnalc, Juan Carlos Barreirad, Sofia Velezd, Maite Mayerd, Federico Zazzettid, Beatriz Busamiae, Carla Gobbie, Francisco Caeirof, Juan Pablo Pirolaf..., Nadia Benzaquénf, Maria Hayes Salinasf, Silvia Papasiderog, Julia Demarchig, Gabriela Salvatierrah, Lida SantiagoiVer más
a Sección Reumatología, Servicio de Clínica Médica, Hospital Rivadavia, CABA, Argentina
b Consultorios Reumatología, Clínica Bessone, Buenos Aires, Argentina
c Servicio de Reumatología, Hospital Alemán, CABA, Argentina
d Servicio de Reumatología, Hospital Británico, CABA, Argentina
e Servicio de Reumatología, Hospital Córdoba, Córdoba, Argentina
f Servicio de Reumatología, Hospital Privado de Córdoba, Córdoba, Argentina
g Sección Reumatología, Servicio de Clínica Médica, Hospital Tornú, CABA, Argentina
h Servicio de Reumatología, Instituto Provincial de Rehabilitación Integral (IPRI), Santiago del Estero, Argentina
i Centro de Reumatología, Organización Médica de Investigación (OMI), CABA, Argentina
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Recibido 07 febrero 2018. Aceptado 13 marzo 2018
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Tabla 1. Características demográficas
Tabla 2. Análisis bivariado entre pacientes con y sin manifestaciones cutáneas
Tabla 3. Análisis bivariado entre pacientes con púrpura y sin manifestaciones cutáneas
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Resumen
Objetivos

Describir la frecuencia de manifestaciones cutáneas extraglandulares en pacientes con síndrome de Sjögren primario. Determinar el perfil clínico y de laboratorio de los pacientes que presentan estas manifestaciones en comparación con aquellos que no las presentan.

Materiales y métodos

Se analizaron los datos de los pacientes incluidos en la base GESSAR (Grupo de Estudio Síndrome de Sjögren de la Sociedad Argentina de Reumatología). Para la comparación entre grupos, los controles se seleccionaron en forma aleatoria con una relación casos:controles de 1:4. A su vez, se compararon los pacientes con púrpura con los controles.

Resultados

Sesenta y siete (14,1%) de los 474 pacientes incluidos en la base de datos tuvieron manifestaciones cutáneas extraglandulares. De ellos, el 58% tuvo púrpura. La artritis, la neuropatía, el descenso de C3 y de C4, y la crioglobulinemia fueron estadísticamente más frecuentes en los casos en comparación con los controles; sin embargo, no se encontró asociación independiente con ninguna de estas variables. En lo que respecta a púrpura, la artritis, la neuropatía periférica, la anemia, el descenso de C3 y de C4, anti-La y crioglobulinemia fueron estadísticamente más frecuentes en comparación con los controles. Solo el descenso de C4 y la positividad de crioglobulinas se asociaron en forma independiente a la presencia de púrpura.

Conclusión

El 14% de los pacientes presentaron manifestaciones cutáneas extraglandulares. La púrpura fue la manifestación más frecuente. Esta se asoció en forma independiente con el descenso de C4 y la presencia de crioglobulinas.

Palabras clave:
Síndrome de Sjögren
Manifestaciones cutáneas
Púrpura
Abstract
Objectives

To describe the frequency of extra-glandular cutaneous manifestations in patients with primary Sjögren's syndrome. To determine the clinical and laboratory profile of patients who present with these manifestations compared to those who do not.

Materials and methods

A study was made of patients included in GESSAR database (Sjögren Syndrome Society of Argentina Rheumatology Study Group) were analyzed. For the comparison between groups, the controls were randomly selected, with a case:control ratio of 1:4. Patients with purpura were compared with controls.

Results

A total of 67 (14.1%) of the 474 patients included in the database had extra-glandular cutaneous manifestations. Of them, 58% had purpura. Arthritis, neuropathy, a decrease in C3 and C4 levels, and the presence of cryoglobulins, were statistically more frequent in cases compared to controls, although there was no independent association found with any of these variables. As regards purpura, arthritis, peripheral neuropathy, anaemia, decrease in C3 and C4, anti-La, and cryoglobulinemia were statistically more frequent compared to controls. Only the decrease in C4, and the presence of cryoglobulins were independently associated with the presence of purpura.

Conclusion

Extra-glandular cutaneous manifestations were observed in 14% of the patients. Purpura was the most frequent cutaneous manifestation. This was independently associated with decreased C4 and the presence of cryoglobulins.

Keywords:
Sjögren's syndrome
Cutaneous manifestations
Purpura

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