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- DOI: 10.1016/j.rccar.2017.08.023
Cardiología del adulto – Presentación de casos
Tumor evanescente: un reto diagnóstico
Evanescent tumour: a diagnostic challenge
José M. Ocampoa,b,, , Juan K. Urrea-Zapataa,c,d, Harold Gutiérrez-Londoñoe, Janeth Jurado-Delgadof, Mauricio A. Uribe-Valenciaf
a Departamento de Medicina Interna, Universidad Libre, Cali, Colombia
b Departamento de Medicina Familiar, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia
c Clínica Castellana, Cali, Colombia
d Clínica Amiga, Cali, Colombia
e Clínica Gesencro, Palmira, Colombia
f Geriatría, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia
Recibido 18 febrero 2017, Aceptado 08 agosto 2017
Resumen

El tumor fantasma es una efusión interlobal pulmonar, interpretada como una manifestación radiológica poco común en personas con falla cardíaca descompensada; una vez se establece el tratamiento, estas lesiones que inicialmente se pueden confundir con infecciones o lesiones tumorales, desaparecen, por lo cual es fundamental realizar un diagnóstico adecuado que evite la práctica de estudios invasivos y no invasivos. Se expone el caso de un hombre con antecedente de falla cardíaca congestiva, quien ingresó al servicio de urgencias por exacerbación de síntomas respiratorios, edemas de miembros inferiores, disnea paroxística nocturna, ortopnea y signos clínicos de falla cardíaca. La radiografía de tórax mostró cardiomegalia, engrosamiento pleural derecho periférico y dos imágenes de tipo masa en tercios medio e inferior derechos y opacidad intersticial en bases. Se estableció manejo médico para falla cardíaca y se ordenó radiografía de tórax tres días después del tratamiento, luego de lo cual se observó desaparición de lesión intrapulmonar, confirmando diagnóstico de tumor fantasma.

Abstract

The phantom (evanescent) tumour is an interlobar lung effusion, interpreted as a rare radiological sign in individuals with decompensated heart failure. Once the treatment is established, these lesions, which initially can be confused with infections or tumour lesions, disappear. This makes it essential to make an appropriate diagnosis that avoids carrying out invasive and non-invasive studies. The case is presented of a man with a history of congestive heart failure, who was admitted to the Emergency Department due to the exacerbation of respiratory symptoms, swelling in the legs, paroxysmal nocturnal dyspnoea, orthopnoea, and clinical signs of heart failure. The chest x-ray showed cardiomegaly, right pleural peripheral thickening, and two mass-type images in the right middle and lower thirds, as well as interstitial opacity in the bases. Medical management for heart failure was established, and a chest x-ray was requested three days after the treatment, in which it was observed that the intra-pulmonary lesion had disappeared, confirming the diagnosis of a phantom tumour.

Palabras clave
Tumor evanescente, Falla cardíaca, Derrame pleural
Keywords
Evanescent phantom tumour, Heart failure, Pleural effusion