Buscar en
Revista de Calidad Asistencial
Toda la web
Inicio Revista de Calidad Asistencial Participación de los pacientes en las decisiones sobre su asistencia sanitaria
Información de la revista
Vol. 20. Núm. 6.
Derechos del enfermo
Páginas 337-342 (Octubre 2005)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 20. Núm. 6.
Derechos del enfermo
Páginas 337-342 (Octubre 2005)
Derechos del enfermo
Acceso a texto completo
Participación de los pacientes en las decisiones sobre su asistencia sanitaria
Visitas
3476
Ricard Meneu
Autor para correspondencia
ricard.meneu@gmail.com

Correspondencia: Dr. Ricard Meneu. Fundación Instituto de Investigación en Servicios de Salud. C/ San Vicente, 112. 46007 Valencia. España.
Vicepresidente del Instituto de Investigación en Servicios de Salud. Valencia. España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Resumen

Entre los diferentes derechos de los pacientes, aquellos relacionados con su participación en la adopción de las decisiones más adecuadas sobre su salud y la información necesaria para ello han recibido en los últimos años una creciente atención. Además de los debates seguidos en la bibliografía foránea, en distintos ámbitos de nuestro Sistema Nacional de Salud se han desarrollado varias iniciativas relevantes, al menos en su vertiente formal.

En este artículo se pretende ofrecer un sucinto panorama sobre algunos aspectos del inalienable derecho –que no deber– de los pacientes a participar activamente en las decisiones relativas a su asistencia sanitaria, contemplando tanto el desarrollo general de instrumentos que lo facilitan como las más importantes carencias detectadas en su conocimiento, difusión y efectividad.

Palabras clave:
Derechos de los pacientes
Participación informada
Información sanitaria
Relación médico-paciente
Abstract

Among the various rights of patients, those relating to their participation in the most important decisions affecting their health and the information required to make these decisions have received growing attention in the last few years. In addition to the debates in the international literature, several important initiatives have been developed in distinct areas of the Spanish national health system, at least in their formal aspects.

The present article aims to provide a brief overview on some of the aspects of the inalienable right –not responsibility– of patients to actively participate in decisions relating to their healthcare. Both the general development of aids to facilitate this participation and the most important shortfalls in knowledge of these aids, as well as their diffusion and effectiveness, are discussed.

Key words:
Patients’ rights
Informed participation
Health information
Doctor-patient relationship
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
K. Arrow.
Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care.
Am Econ Rev, 53 (1963), pp. 941-973
[2.]
R.A. Deyo.
A key medical decision maker: the patient.
BMJ, 323 (2001), pp. 466-467
[3.]
E. Guadagnoli, P. Ward.
Patient participation in decision-making.
Soc Sci Med, 47 (1998), pp. 329-339
[4.]
M.A. Richards, A.J. Ramírez, L.F. Degner, et al.
Offering choice of treatment to patients with cancers.
Eur J Cancer, 31 (1995), pp. 112-116
[5.]
A. Coulter, V. Peto, H. Doll.
Patients’ preferences and general practitioners’ decisions in the treatment of menstrual disorders.
Fam Pract, 11 (1994), pp. 67-74
[6.]
D. Rothenbacher, M.P. Lutz, F. Porzsolt.
Treatment decisions in palliative cancer care: patients’ preferences for involvement and doctors’ knowledge about it.
Eur J Cancer, 33 (1997), pp. 1184-1189
[7.]
L.F. Degner, L.J. Kristjanson, D. Bowman, J.A. Sloan, K.C. Carriere, J. O’Neil, et al.
Information needs and decisional preferences in women with breast cancer.
JAMA, 277 (1997), pp. 1485-1492
[8.]
A.A. Montgomery, T. Fahey.
How do patients’ treatment preferences compare with those of clinicians?.
Qual Health Care, 10 (2001), pp. i39-i43
[9.]
J. Kassirer.
Incorporating patients’ preferences into medical decisions.
N Engl J Med, 330 (1994), pp. 1895-1896
[10.]
E. Bruera, J.S. Willey, J.L. Palmer, M. Rosales.
Treatment decisions for breast carcinoma: patient preferences and physician perceptions.
Cancer, 94 (2002), pp. 2076-2080
[11.]
Jovell A, Roig F. The future patient. Literature review: Spain. Barcelona: Fundació Biblioteca Josep Laporte; 2001. Disponible en: http://www.fbjoseplaporte.org/cast/formacio/future_patient_spain.pdf
[12.]
A. Kilmarnock.
Spain. Poll and analysis.
Impatient for Change. European attitudes to healthcare reform, The Stockholm Network, (2004),
[13.]
Ley 21/2000, de 29 de diciembre, sobre los derechos de información concernientes a la salud y la autonomía del paciente, y la documentación clínica (Diario Oficial de la Generalidad de Cataluña, número 3.303, de 11-1-2001).
[14.]
Ley Foral 11/2002, de 6 de mayo, sobre los derechos del paciente a las voluntades anticipadas, a la información y a la documentación clínica (Boletín Oficial de Navarra, número 58, de 13-5-2002).
[15.]
Ley Foral 29/2003, de 4 de abril, por la que se modifica parcialmente la Ley Foral 11/2002, de 6 de mayo, sobre los derechos del paciente a las voluntades anticipadas, a la información y a la documentación clínica (Boletín Oficial de Navarra, número 45, de 11-4-2003).
[16.]
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en material de información y documentación clínica (Boletín Oficial del Estado, número 274, de 15-11-2002).
[17.]
C. García Ortega, V. Cozar Murillo, J. Almenara Barrios.
La Autonomía del Paciente y los Derechos en Materia de Información y Documentación Clínica en el contexto de la Ley 41/2002.
Rev Esp Salud Publica, 78 (2004), pp. 469-479
[18.]
Ley 5/2003 de 9 de octubre de Declaración Vital Anticipada de Andalucía (Boletín Oficial de la Junta de Andalucía, número 210, de 31-10-2003).
[19.]
Ley 3/2001 de 28 de mayo, Reguladora del Consentimiento Informado y de la Historia Clínica de los Pacientes (Diario Oficial de Galicia, número 111, de 8-6-2001).
[20.]
Artículo 6.°. Constitución Política de la Monarquía Española Promulgada en Cádiz a 19 de marzo de 1812. Cádiz: Imprenta Real; 1812.
[21.]
Decreto 127/2003 de 13 de mayo por el que se establece el ejercicio del derecho a la segunda opinión médica en el ámbito del Sistema Sanitario Público de Andalucía (Boletín Oficial de la Junta de Andalucía, número 102, de 30-5-2003).
[22.]
Decreto 16/2004 de 26 de febrero por el que se regula el derecho a la segunda opinión médica en el ámbito del Sistema Sanitario Público de Extremadura (Diario Oficial de Extremadura, número 26, de 4-3-2004).
[23.]
M.N. Marshall, P.G. Shekelle, R.H. Brook, S. Leatherman.
Dying to Know: Public Release of Information About Quality of Health Care.
Nuffield Trust, (2000),
[24.]
A. Edwards, G. Elwyn.
Evidence-based Patient Choice.
Oxford University Press, (2001),
[25.]
A. Edwards, G. Elwyn, K. Hood, C. Atwell, M. Robling, H. Houston, et al.
Patient-based outcome results from a cluster randomized trial of shared decision making skill development and use of risk communication aids in general practice.
Fam Pract, 4 (2004), pp. 347-354
[26.]
A.D. Kennedy, M.J. Sculpher, A. Coulter, N. Dwyer, M. Rees, K.R. Abrams, et al.
Effects of decision aids for menorrhagia on treatment choices, health outcomes, and costs: a randomized controlled trial.
JAMA, 288 (2002), pp. 2701-2708
[27.]
Whelan T, O’Brien MA, Villasis-Keever M, Robinson P, Skye A, Gafni A, et al. Impact of cancer-related decision aids. Evid Rep Technol Assess (Summ). 2002;46:1-4. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=hstat1.chapter.66534
[28.]
A.M. O’Connor, V. Fiset, C. DeGrasse, I. Graham, W. Evans, D. Stacey, et al.
Decision aids for patients considering health care options: Evidence of efficacy and policy implications.
J Natl Cancer Inst, 25 (1999), pp. 67-80
[29.]
H. Bekker, J.G. Thornton, C.M. Airey, J.B. Connelly, J. Hewison, M.B. Robinson, et al.
Informed decision making: as annotated bibliography and systematic review.
Health Technol Assess, 3 (1999), pp. 1-156
[30.]
C. Estabrooks, V. Goel, E. Thiel, P. Pinfold, C. Sawka, I. Williams.
Decision aids: are they worth it? A systematic review.
J Health Serv Res Policy, 6 (2001), pp. 170-182
[31.]
A.M. O’Connor, D. Stacey, V. Entwistle, H. Llewellyn-Thomas, D. Rovner, M. Holmes-Rovner, et al.
Decision aids for people facing health treatment or screening decisions.
Cochrane Database Syst Rev, (2003),
[32.]
D.R. Rovner, C.E. Wills, V. Bonham, G. Williams, J. Lillie, K. Kelly-Blake, et al.
Decision aids for benign prostatic hyperplasia: applicability across race and education.
Med Decis Making, 24 (2004), pp. 359-366
[33.]
M.L. Rothert, A.M. O’Connor.
Health decisions and decision support for women.
Annu Rev Nurs Res, 19 (2001), pp. 207-324
[34.]
Blumenthal D. Perspective: Decisions, Decisions: Why The Quality Of Medical Decisions Matters. Health Aff (Millwood). 2004; web exclusive. Disponible en: http://content.healthaffairs.org/cgi/content/abstract/hlthaff.var.124v1
Copyright © 2005. Sociedad Española de Calidad Asistencial
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos