Parámetros de dosificación de la terapia de movimiento inducido por restricción en niños con parálisis cerebral hemipléjica. Revisión de la literatura

Resumen

El objetivo de esta revisión de la literatura fue determinar parámetros óptimos de dosificación de terapia de movimiento inducido por restricción (TMIR) para el mejoramiento de la función del miembro superior en niños con parálisis cerebral hemipléjica. Se realizó una búsqueda de artículos publicados entre 2010 y 2016, en ScienceDirect, Pubmed central, PEDro, SciELO y Wiley Online Library. Se seleccionaron 13 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión. Los resultados más relevantes no encontraron diferencias significativas entre la efectividad de dosis moderadas y altas de TMIR y demostraron que se requieren al menos 54 h de TMIR modificada en niños menores de 5 años y 60 h en niños mayores para inducir cambios mantenidos. Los estudios variaron en cuanto a parámetros de dosificación y tipo de restricción utilizada. Dosis moderadas de TMIR modificada combinada con entrenamiento bimanual son óptimas para producir resultados mantenidos en la función del miembro superior en niños con parálisis cerebral hemipléjica. La edad, la colaboración de la familia y la naturaleza de la terapia adyuvante son factores que influyen en la relación dosis-respuesta.

Abstract

The objective of this literature review was to determine optimal dosing parameters of constraint-induced movement therapy (CIMT) for the improvement of upper limb function in children with hemiplegic cerebral palsy. A search of articles published between 2010 and 2016 was performed in ScienceDirect, Central Pubmed, PEDro, SciELO and Wiley Online Library. Thirteen studies were selected that met the inclusion criteria. The most relevant results showed no significant differences between the effectiveness of moderate and high doses of CIMT and demonstrated that at least 54 h of modified CIMT are required in children under 5 years and 60 h in older children to induce sustained changes. Studies varied in terms of the dosing parameters and type of restriction used. Moderate doses of modified CIMT combined with bimanual training are optimal to produce sustained outcomes in upper limb function in children with hemiplegic cerebral palsy. Factors that influence the dose-response relationship are age, family collaboration, and the type of adjuvant therapy.