Revisión de las miopatías inflamatorias a propósito de 3 casos en unidades de recuperación funcional de hospitales de media estancia

Resumen

Las miopatías inflamatorias idiopáticas son un grupo heterogéneo de enfermedades sistémicas de etiopatogenia autoinmune. Se caracterizan por debilidad muscular, alteraciones miopáticas en el electromiograma y elevación de las enzimas musculares. Pueden darse de forma aislada, o asociarse a otras enfermedades autoinmunes o a neoplasias. Realizamos una aproximación a estos procesos a propósito de 3 pacientes tratados en Unidades de Recuperación Funcional de 2 hospitales de media estancia. En todos se produce debilidad muscular bilateral y simétrica de predominio en cinturas, con grave repercusión funcional. Por este motivo precisan realizar tratamiento en régimen de ingreso hospitalario. El objetivo terapéutico es doble: por un lado, frenar de forma urgente la actividad autoinmune para evitar el daño muscular progresivo y, por el otro, instaurar un tratamiento rehabilitador de forma precoz que minimice el deterioro funcional. En todos los casos se obtiene beneficio de la intervención, ya que permite la vuelta al domicilio con distintos grados de independencia.

Abstract

Idiopathic inflammatory myopathies are a heterogeneous group of systemic autoimmune diseases characterised by bilateral and symmetric muscle weakness, myopathic alterations on electromyography and elevated muscle enzymes. They can be associated with other autoimmune diseases or neoplastic processes. We provide a review of these processes based on 3 patients in the Functional Recovery Units of 2 long-term care hospitals. All 3 patients had bilateral and symmetrical muscle weakness, predominantly in the waist, with severe functional impairment. Consequently, these patients required hospital admission. The goal of rehabilitation is twofold: on the one hand, to urgently halt the autoimmune activity in order to avoid further muscle damage, and, on the other hand, to start early rehabilitation treatment to minimise functional impairment. All 3 patients benefited from the intervention, allowing discharge to home, with varying degrees of independence.