Hombro doloroso y metástasis en escápula secundaria a carcinoma folicular tiroideo

Resumen

Habitualmente el carcinoma folicular de tiroides se presenta como un nódulo tiroideo solitario, y excepcionalmente, como una metástasis. En el carcinoma folicular tiroideo después de la vía hematógena y las metástasis en pulmón, el tejido óseo es el segundo lugar más frecuente de dichas metástasis. Se presenta el caso clínico de una mujer de 70 años, que refería dolor en el hombro izquierdo de intensidad moderada-severa y resistente al tratamiento farmacológico, sin sintomatología general acompañante (pérdida de peso, hiporexia y astenia). La radiografía simple y la tomografía computarizada evidenciaron la reabsorción ósea de la escápula. Se trató con radioterapia externa con evolución clínica favorable. El objetivo de la presentación de este caso clínico es enfatizar la etiología de un dolor de hombro, refractaria al tratamiento, que excepcionalmente tenía su origen en un carcinoma tiroideo bien diferenciado de estadio II, diagnosticado 13 años antes.

Abstract

Follicular thyroid cancer commonly occurs as a solitary thyroid nodule and rarely as metastasis. Following the dematogenous route and lung metastasis, the second most frequent site of these metastases in follicular thyroid cancer is the bone tissue. A clinical case is presented of a 70-year old woman who reported drug treatment-resistant moderate-severe left shoulder pain, without general accompanying symptoms (weight loss, hyporexia and asthenia). The simple x-ray and computed tomography showed bone resorption of the scapula. She was treated with external radiotherapy with good clinical course. We are presenting this clinical case in order to stress the etiology of a shoulder pain that is refractory to treatment and which, uncommonly, originated in a stage II well-differentiated thyroid cancer diagnosed 13 years ago.