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Rehabilitacion 2018;52:21-7 - DOI: 10.1016/j.rh.2017.10.001
ORIGINAL
Evolución funcional tras un ictus en mayores de 85 años
Functional outome in stroke patients older than 85 years
J.A. Moreno Palaciosa,, , I. Moreno Martínezb, A. Pintor Ojedaa, M.E. Nuño Estebeza, C. Casado Blancoa, J. Moreno Lópeza
a Servicio de Rehabilitación, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
b Hospital Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España
Recibido 10 agosto 2017, Aceptado 14 octubre 2017
Resumen
Introducción

El ictus constituye la primera causa de discapacidad en el adulto y la segunda de mortalidad, siendo más frecuente en pacientes ancianos. El objetivo de este trabajo es conocer la evolución funcional al año de todos los pacientes mayores de 85 años que fueron valorados por el Servicio de Rehabilitación tras ingresar por un ictus en nuestro hospital durante el año 2014.

Material y métodos

Estudio prospectivo longitudinal, observacional realizado en 41 pacientes. Se analizaron: datos sociodemográficos, características clínicas del ictus, situación neurológica al ingreso (NIHSS), situación funcional (Índice Barthel, Escala Rankin) y capacidad de marcha, al ingreso, al alta de rehabilitación y al año.

Todos los análisis estadísticos se realizaron mediante el IBM SPSS Statistics 19 para Windows y se fijó como valor de significación estadística 0,05.

Resultados

La edad media fue 88,6 años (85-97), 56% mujeres. El valor medio del NIHHS en la 1.a semana fue de 11,2. Estancia media hospitalaria, 15 días. El Índice de Barthel previo al ictus fue de 80,6 y el Rankin 1,51, al año del ictus, 54,5 y 2,79 respectivamente. Fallecieron 18 pacientes (41,8%). Los factores que influyeron de forma significativa en la recuperación funcional fueron: la mejor situación funcional previa, el NIHSS <a 10, la ausencia de fibrilación auricular, la menor comorbilidad y la no afasia.

Conclusión

Al año de haber sufrido un ictus los pacientes muy ancianos presentan una gran mortalidad y los que sobreviven tienen una pérdida funcional importante.

Abstract
Introduction

Stroke is the main cause of disability in adults and the second cause of mortality, being more common in elderly people. The aim of this study was to determine the functional outcome at 1 year in all patients older than 85 years who were evaluated by the Rehabilitation Therapy Service after being admitted for stroke in 2014.

Materials and methods

A longitudinal, observational, prospective study was conducted in 41 patients. We analysed sociodemographic information, the clinical characteristics of the strokes, neurological status at admission (NIHSS), functional status (Barthel Index and Rankin Scale) and walking capacity at admission, at rehabilitation discharge, and after one year.

All statistical test were conducted with IBM SPSS Statistics 19 for Windows and statistical significance was set at a p-value of 0.05.

Results

The mean age of the patients was 88.6 years (85-97) and 56% were women. The average NIHSS score in the first week was 11.2. The mean length of hospital stay was 15 days. The initial Barthel score was 80.6 and initial Rankin score was 1.51; these scores were 54.5 and 2.79, respectively, at 1 year after stroke. Eighteen patients (41.8%) died. The factors that significantly influenced functional recovery were a better previous functional status, NIHSS score <10, the absence of atrial fibrillation, having fewer comorbidities and the absence of aphasia.

Conclusions

One year after a stroke, elderly patients showed a high mortality rate, and those who survived had substantial functional loss.

Palabras clave
Ictus, Ancianos, Recuperación funcional, Rehabilitación
Keywords
Stroke, Elderly people, Functional recovery, Rehabilitation therapy
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