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Vol. 52. Núm. 2.Marzo - Abril 2010
Páginas 101-192
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Vol. 52. Núm. 2.Marzo - Abril 2010
Páginas 101-192
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DOI: 10.1016/j.rx.2009.11.005
Utilidad de la ecografía con contraste en la práctica clínica diaria. Estudio multicéntrico español CEUS
Usefulness of contrast-enhanced ultrasonography in daily clinical practice: A multicenter study in Spain
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C. Nicolau Molinaa,??
Autor para correspondencia
CNICOLAU@clinic.ub.es

Autor para correspondencia.
, T. Fontanilla Echevesteb, J.L. Del Cura Rodríguezc, F. Cruz Villalónd, T. Ripollés Gonzáleze, B. Baudet Naverosf, Ma.J. Velasco Marcosg, C. Garre Sánchezh, R. Huertas Arroyoi, L. Hernández Garcíaj, S.J. Pitti Reyesk, R.A. Gómez Rodríguezl, Ma.J. Calvo Lópezm, A. Maroto Genovern, G. Álvarez Bustoso, M. Poch Zatarainp, A. Talegón Meléndezq
a Servicio de Radiología, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
b Servicio de Radiología, Hospital Puerta De Hierro, Madrid, España
c Servicio de Radiología, Hospital de Basurto, Bilbao, España
d Servicio de Radiología, Hospital Reina Sofia, Córdoba, España
e Servicio de Radiología, Hospital Dr. Peset, Valencia, España
f Servicio de Radiología, Hospital Ntra. Sra. Candelaria, Sta. Cruz de Tenerife, España
g Servicio de Radiología, Hospital Río Hortega, Valladolid, España
h Servicio de Digestivo, Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
i Servicio de Neurología, Hospital Gral. La Mancha Centro, Ciudad Real, España
j Servicio de Radiología, Hospital de León, León, España
k Servicio de Radiología, Hospital Universitario de Canarias La Laguna, Sta. Cruz de Tenerife, España
l Servicio de Digestivo, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España
m Servicio de Radiología, Hospital Puerta Del Mar, Cádiz, España
n Servicio de Radiología, Hospital Josep Trueta, Girona, España
o Servicio de Radiología, Hospital Carlos Haya, Málaga, España
p Servicio de Radiología, Hospital Donostia, San Sebastián, España
q Servicio de Radiología, Hospital Virgen Del Rocío, Sevilla, España
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Tabla 1. Área anatómica explorada en los pacientes incluidos en el estudio
Tabla 2. Causa de la inclusión en el estudio o motivo por el que la ecografía basal no fue concluyente (permitía varias opciones)
Tabla 3. Diagnósticos obtenidos en el estudio
Tabla 4. Incremento del rendimiento diagnóstico respecto a la ecografía basal
Tabla 5. Diagnóstico concluyente dependiendo del área explorada
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Resumen
Objetivos

El objetivo de este estudio multicéntrico ha sido evaluar si la ecografía con contraste permite aumentar el rendimiento diagnóstico de la ecografía basal.

Material y métodos

En este estudio prospectivo multicéntrico realizado en 42 hospitales se incluyeron 1.786 pacientes con estudios ecográficos considerados como no concluyentes. El 84,9% fueron ecografías abdominales (incluyendo estudios hepáticos, renales, esplénicos y de otras localizaciones), el 6,2% fueron estudios vasculares periféricos, el 4,3% fueron estudios mamarios y el 4,6% fueron estudios de otras localizaciones. Se evaluó el tipo de ecografía con contraste (Doppler color o método específico de contraste), el tipo de contraste, la dosis y el número de dosis y el tipo de administración (en forma de bolo o infusión). Sobre los hallazgos obtenidos en la ecografía con contraste se valoró si conseguía aumentar el rendimiento diagnóstico de la ecografía basal y si permitía un diagnóstico concluyente.

Resultados

El 99,9% de los estudios se realizó con SonoVue, con una dosis de contraste (84,8%) y en forma de bolo (98,5%). En el 91,6% de los casos la ecografía con contraste aumentó el rendimiento diagnóstico de la ecografía basal, y en el 69,2% permitió un diagnóstico de certeza. El mayor rendimiento diagnóstico se obtuvo en los estudios de troncos supraaórticos con un diagnóstico definitivo en el 95,4% de los casos, seguido por el área abdominal con resultado concluyente en el 72,6% de los casos.

Conclusiones

El uso de la ecografía con contraste aumentó significativamente el rendimiento diagnóstico de la ecografía basal, y se obtuvo un resultado concluyente en la mayoría de los casos.

Palabras clave:
Ecografía
Medios de contraste
Ecografía con contraste
Abstract
Objectives

We aimed to determine whether the use of ultrasonographic contrast agents improves the diagnostic performance of ultrasonography (US).

Material and methods

We carried out a prospective multicenter study in 42 hospitals. We included 1786 patients with inconclusive US; 84.9% of the inconclusive studies were abdominal US (including studies of the liver, kidneys, spleen, and other sites), 6.2% were studies of the peripheral vessels, 4.3% were breast studies, and 4.6% were other studies. We evaluated the type of contrast-enhanced US (color Doppler or contrast-specific method), type of contrast agent, dose and number of doses, and type of administration (bolus or infusion). We evaluated whether the findings at contrast-enhanced US improved the diagnostic performance of unenhanced US and whether they enabled a conclusive diagnosis to be reached.

Results

The contrast agent SonoVue was used in 99.9% of the studies; a single dose of contrast agent was used in 84.8%, and the contrast agent was administered in bolus in 98.5%. Contrast-enhanced US improved the diagnostic performance in 91.6% of cases and enabled the conclusive diagnosis in 69.2%. The best diagnostic performance was obtained in the supraaortic trunks, where a definitive diagnosis was reached in 95.4% of cases, followed by the abdominal area, with a conclusive diagnosis in 72.6% of cases.

Conclusions

The use of contrast-enhanced US significantly improved the diagnostic performance of US and enabled a conclusive diagnosis in most cases.

Keywords:
Ultrasonography
Contrast agents
Contrast-enhanced ultrasonography

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