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Vol. 25. Núm. 3.Septiembre - Diciembre 2018
Páginas 87-120
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Vol. 25. Núm. 3.Septiembre - Diciembre 2018
Páginas 87-120
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DOI: 10.1016/j.psiq.2018.11.002
Tratamiento con aripiprazol en la práctica clínica: consenso de un panel de expertos
Treatment with aripiprazole in clinical practice: Expert consensus panel
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Antoni Benabarrea,
Autor para correspondencia
abenaba@clinic.cat

Autor para correspondencia.
, Jose Antonio Camposb, Felicia Russoc, Giancarlo Cerverid, Davide Prestiae, Sergio Gonzálezf, Agustín Pérez-Sendinog, Luis Gutiérrez-Rojash
a Hospital Clínic, Barcelona, España
b Complexo Hospitalario Universitario, Orense, España
c Ospedale F. Fallacara, Triggiano, BA, Italia
d Centro Psicosociales, Ospedale Fatebenefratelli e Oftalmico, Milán, Italia
e Clinica Psichiatrica, Azienda Ospedaliera Universitaria St Martino-IST, Génova, Italia
f Hospital Virgen Macarena, Sevilla, España
g Hospital Punta Europa, Algeciras, Cádiz, España
h Hospital Campus de la Salud, Granada, España
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Resumen
Objetivo

Revisión de la evidencia científica sobre el manejo clínico del aripiprazol.

Metodología

Un panel de expertos formado por 7 miembros discutió una serie de casos clínicos. Cuando se llegó a un consenso, sacaron sus conclusiones. Además, se revisaron e incluyeron los datos y la evidencia clínica de los ensayos clínicos de aripiprazol más relevantes de los últimos 10años.

Resultados

El aripiprazol por vía oral es eficaz para el tratamiento de los pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar, tanto en la fase aguda como en la fase de mantenimiento. También demostró ser eficaz para evitar las recaídas. La administración intramuscular es útil en el manejo de la agitación en esos pacientes. La presentación inyectable de liberación prolongada ha tenido resultados positivos en el retraso de la recaída en pacientes esquizofrénicos y bipolares, y mejora el cumplimiento del tratamiento. El aripiprazol es un fármaco bien tolerado y los efectos adversos, como somnolencia, aumento de peso, trastornos metabólicos o eventos cardiovasculares, son menos frecuentes que para otros fármacos antipsicóticos. El aripiprazol ha sido bien tolerado cuando se usa en combinación con otros antipsicóticos, debido a sus interacciones limitadas.

Conclusiones

Los datos de los estudios revisados y el consenso del panel de expertos mostraron que el aripiprazol es un tratamiento efectivo y bien tolerado para los pacientes con esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno bipolar moderado a grave y episodios maníacos. Su uso también conduce a una mejor adherencia. La menor frecuencia de sedación y el hecho de que no afecte a la función cognitiva del paciente mejoran la adherencia y colocan al aripiprazol en una buena posición como opción terapéutica.

Palabras clave:
Trastorno bipolar
Aripiprazol
Episodios de manía
Antipsicóticos de tercera generación
Adherencia
Abstract
Objective

To review the scientific evidence on the clinical management of aripiprazole.

Methodology

A seven-member expert panel discussed a series of clinical cases. When a consensus was reached, they drew their conclusion. They also reviewed, and included data and clinical evidence from the most relevant aripiprazole clinical trials from the last 10years.

Results

Oral aripiprazole is effective for the treatment of patients with schizophrenia and bipolar disorder, both in the acute and maintenance phase. It was also shown to be effective to prevent relapses. Intramuscular administration is useful in the management of agitation in these patients. The presentation of prolonged action has had positive results in the delay of a relapse in schizophrenic and bipolar patients, and improves treatment compliance. Aripiprazole is a well-tolerated drug and the secondary effects, such as drowsiness, increase in weight, metabolic disorders, or cardiovascular events are less common than in other antipsychotic drugs. Aripiprazole has been well-tolerated when it was used in combination with other antipsychotic drugs, due to their limited interaction.

Conclusions

The data from the reviews studied and the consensus of the Expert Panel showed that Aripiprazole is an effective and well-tolerated treatment for patients with schizophrenia, schizo-affective disorders, moderate to severe bipolar disorder, and manic episodes. Its use leads to improved adherence. The lower sedation frequency and the fact that it does affect the cognitive function of the patient improves adherence and places aripiprazole in a good position as a therapeutic option.

Keywords:
Bipolar disorder
Aripiprazole
Manic episodes
Third generation antipsychotics
Adherence

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