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Inicio Psiquiatría Biológica Síndrome opsoclonus-mioclonus secundario a intoxicación por duloxetina
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Vol. 25. Núm. 3.Septiembre - Diciembre 2018
Páginas 87-120
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Vol. 25. Núm. 3.Septiembre - Diciembre 2018
Páginas 87-120
Caso clínico
DOI: 10.1016/j.psiq.2018.11.003
Síndrome opsoclonus-mioclonus secundario a intoxicación por duloxetina
Opsoclonus-myoclonus syndrome secondary to duloxetine poisoning
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Mónica María de Lorenzo Calzóna,
Autor para correspondencia
monica.delorenzo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Marta Gómez Garcíaa, Nieves de Uribe Viloriaa, Henar de la Red Gallegoa, Aldara Álvarez Astorgaa, Adrián Alonso Sáncheza, Carmen Capella Meseguera, Eva Rodríguez Vázqueza, Isabel de la Montaña Santos Carrascoa, Joana Isabel Gonçalves Cerejeiraa, Juan Montoro Lópezb, Alberto San Román Uríaa
a Servicio de Psiquiatría, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
b Servicio de Psiquiatría, Red de Salud Mental de Navarra, Pamplona, Navarra, España
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Resumen
Introducción

El síndrome opsoclonus-mioclonus es una entidad poco frecuente, de origen autoinmune y que puede aparecer a cualquier edad, siendo mucho más frecuente en la edad pediátrica. Su etiología es muy diversa, frecuentemente paraneoplásica o de origen infeccioso. Los casos secundarios a intoxicación por drogas o medicamentos son infrecuentes.

Caso clínico

Mujer de 43 años valorada por Psiquiatría de Enlace por sobreingesta de 80 comprimidos de duloxetina 30mg. Acude a Urgencias por un cuadro de inicio brusco de visión borrosa, temblor generalizado, dificultad para caminar y alucinaciones visuales. Ingresa en Neurología por sospecha de síndrome opsoclonus-mioclonus, recibe tratamiento esteroideo precoz, tras el que se observa mejoría clínica y recuperación temprana. Las pruebas complementarias resultan normales, excepto los niveles de duloxetina, que están muy por encima del rango normal.

Discusión

El síndrome opsoclonus-mioclonus es un trastorno del movimiento infrecuente, que requiere una correcta evaluación debido a la posibilidad de estar relacionado con neoplasias subyacentes.

Palabras clave:
Síndrome opsoclonus-mioclonus
Duloxetina
Intoxicación
Psiquiatría de Enlace
Abstract
Introduction

Opsoclonus-myoclonus syndrome is a rare entity of autoimmune origin, which can appear at any age, being much more common in paediatric patients. Its aetiology is very diverse, often of para-neoplastic or of infectious origin. Cases secondary to poisoning by drugs or other kind of medication are uncommon.

Clinical case

A 43 year-old woman was examined by Liaison Psychiatry due to an overdose of 80 tablets of duloxetine 30mg. The patient went to the Emergency Service due to a sudden onset of blurred vision, general tremor, difficulty to walk, and visual hallucinations. She was admitted to the Neurology Department due to a clinical suspicion of opsoclonus-myoclonus syndrome. She received early steroid treatment, after which both clinical improvement and early recovery were observed. Complementary tests were normal except for duloxetine levels, which were found to be well above their normal range.

Discussion

Opsoclonus-myoclonus syndrome is an uncommon disorder, which requires a correct diagnostic evaluation and analysis, as it could possibly be related to underlying neoplasms.

Keywords:
Opsoclonus-myoclonus syndrome
Duloxetine
Poisoning
Liaison psychiatry

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