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Piel 2018;33:348-54 - DOI: 10.1016/j.piel.2018.02.010
Original
Infiltración perineural incidental en el carcinoma basocelular como factor de riesgo para recidiva local
Incidental perineural invasion in basal cell carcinoma as risk factor for local recurrence
Juan Manuel Ruiz-Mattaa,, , Silvia Méndez-Floresa, Yann Charli-Josepha, Marcela Saeb-Limab, Judith Domínguez-Cherita
a Departamento de Dermatología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México
b Departamento de Patología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México
Recibido 08 febrero 2018, Aceptado 15 febrero 2018
Resumen
Antecedentes

El carcinoma basocelular (CBC) es el cáncer de piel no melanoma más común. Existen factores de riesgo asociados a un comportamiento clínico más agresivo, siendo la invasión perineural (IPN) incidental (nervios <0,1mm de diámetro) una de ellas. Sin embargo, no hay publicaciones que corroboren el mal pronóstico de este hallazgo patológico en el CBC.

Materiales y métodos

Se revisaron los casos de CBC recidivantes y no recidivantes del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán del 2000-2013. Se recabaron y analizaron sus características clínicas e histopatológicas.

Resultados

Se estudiaron 45 casos de CBC, 32 no recidivantes, 12 recidivantes y 1 caso en el que no se corroboró el diagnóstico de CBC. Veintiocho casos fueron hombres y 17 mujeres. El tamaño de las neoplasias fue de 3-25mm, la mayoría se encontraron en zonas de alto riesgo. El subtipo histológico predominante fue el nodular. La IPN incidental se encontró en 3 casos de los CBC no recidivantes y un caso de los CBC recidivantes, p = 0,806.

Conclusiones

Se requieren estudios prospectivos que evalúen el manejo de los CBC con IPN incidental, donde se defina el verdadero factor de riesgo que representa este hallazgo histológico. En nuestro estudio la IPN incidental no significó un factor de riesgo de mal pronóstico.

Abstract
Background

Basal cell carcinoma (BCC) is the most common non-melanoma skin cancer. There are risk factors for a more aggressive course, with one of them being incidental perineural invasion (IPN) (nerves with <0.1mm in diameter). However, there are no conclusive data about the clinical significance of this histological finding.

Methods

A review was made of the cases of recurrent and non-recurrent BCC in the Salvador Zubirán National Institute of Medical Sciences and Nutrition (Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición) from 2000-2013. An analysis was carried out on their clinical and histopathological characteristics.

Results

There were 45 cases, 32 non-recurrent BCC, 12 recurrent BCC and 1 uncorroborated case. Sex distribution was 28 males and 17 women. The size of the tumours ranged from 3 to 25 mm, most of them in a high risk zone. The most common histological subtype was nodular. Incidental perineural invasion was found in 3 cases of non-recurrent BCC and in 1 case of recurrent BCC, p=0.806.

Conclusions

There is a lack of prospective studies that evaluate the clinical guidelines for BCC with incidental perineural invasion, as well as to define the true significance of this histological characteristic. In this study, IPN was not found to be negative risk factor.

Palabras clave
Invasión perineural incidental, Carcinoma basocelular, Recidiva
Keywords
Incidental perineural invasion, Basal cell carcinoma, Recurrence
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Artículo

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