La terapia intravenosa es un proceso complejo y en constante avance. La implantación de las bombas de perfusión de jeringa ha supuesto un cambio en la administración de las perfusiones continuas. La compatibilidad de un fármaco depende de sus características físico-químicas, concentración y tiempo de contacto durante su administración. El paciente crítico recibe gran número de fármacos y dispone de escasos accesos venosos. La incompatibilidad de las mezclas intravenosas supone un desafío en la práctica enfermera para garantizar una terapia intravenosa segura.
ObjetivosEstudiar la compatibilidad física de fármacos administrados en perfusión continua de uso frecuente en la unidad de cuidados intensivos. Verificar la compatibilidad medicamentosa a las concentraciones utilizadas en la práctica diaria.
Material y métodoEstudio experimental in vitro. Se determinó la compatibilidad física de 15 fármacos agrupados según su acción terapéutica, a concentración máxima, simulando la administración en Y-site. Las muestras fueron evaluadas a diferentes intervalos de tiempo mediante inspección visual, medición del pH y análisis espectrofotométrico a dos longitudes de onda para detectar cambios de color, turbidez y precipitación. Se consideraron compatibles las mezclas que no presentaron cambios físicos, variación del pH <0,50 y variabilidad del rango espectral <0,010.
ResultadosSe estudiaron 15 muestras simples y 56 dobles. Las mezclas incompatibles presentaron formación de color, turbidez, y algunas precipitaron. En estas muestras la variabilidad de las absorbancias fue superior a los rangos establecidos. No hubo cambios de pH significativos.
ConclusionesTodas las mezclas de insulina, morfina y nitroglicerina han resultado compatibles. La amiodarona, la furosemida y la heparina han presentado incompatibilidades. Verificamos la compatibilidad de los fármacos a las concentraciones utilizadas.