Regístrese
¿Aún no está registrado?
Información relevante

Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación

Máxima actualización

Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades

Promociones exclusivas

Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados

Crear Mi cuenta
Buscar en
Neurología
Toda la web
Inicio Neurología Estudios clínicos controlados y eficacia: a propósito de una investigación en...
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Carta al Editor
DOI: 10.1016/j.nrl.2017.09.020
Open Access
Estudios clínicos controlados y eficacia: a propósito de una investigación en neurocirugía
Controlled clinical trials and efficacy: Report of a neurosurgical study
Visitas
154
W. Aguirre Quispe
Instituto Nacional de Salud, Lima, Perú
Contenido relaccionado
Este artículo ha recibido
154
Visitas

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto Completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Sr. Editor:
Texto Completo

Se tomó especial interés en una de las últimas publicaciones de su revista relacionadas a la «eficacia» y seguridad del tratamiento microquirúrgico de la neuralgia trigeminal1, la cual, sin desmerecer los valiosos resultados aportados por el estudio, deja abierta una discusión sobre la importancia del adecuado reporte de las investigaciones con relación al tipo de resultados obtenidos. Hablar de eficacia en un estudio observacional retrospectivo basado en registros, en la cual además se comparan grupos etarios diferentes, es sin duda una mala interpretación y comprensión de la rigurosidad metodológica, pilar de la investigación clínica, la cual, entre otras cosas, permite el discernimiento entre diferentes tipos de investigación con relación a su validez. Es ampliamente conocido que la eficacia de una intervención es evaluada mediante estudios clínicos en «condiciones controladas», y que por el contrario la efectividad de una intervención se demuestra mediante estudios observacionales en «condiciones reales»2–4 que es lo que realmente se hizo en el mencionado estudio.

El uso de diseños analíticos rigurosos para evaluar la eficacia de una intervención como los empleados en los ensayos clínicos controlados han tenido una disminución importante en el área de neurocirugía; la tendencia a lo largo de los últimos 20 años muestra que no ha existido un incremento proporcional entre las áreas de neurología y neurocirugía, esto se puede observar fácilmente en las estadísticas obtenidas de las publicaciones en la base de datos MEDLINE (fig. 1) (Fuente: datos obtenidos de MEDLINE, disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/).

Figura 1.
(0,14MB).

Ensayos clínicos en neurología y neurocirugía publicados en MEDLINE durante los últimos 20 años.

Quizá una de las causas relacionadas para esta pobre evolución sea la dificultad inherente a realizar estudios bien controlados y aleatorizados en este tipo de pacientes4, sin embargo esa justificación no debería menoscabar la calidad de los pocos estudios dirigidos a demostrar eficacia que se realizan en neurocirugía, y más aún debería conducirnos a mejorar la calidad de los reportes que se realizan sobre investigaciones de tipo observacional. Es necesario mencionar que actualmente esto viene siendo impulsado por la Red EQUATOR, una iniciativa internacional que busca mejorar la confiabilidad y el valor de la literatura de investigación de salud publicada5. Dentro de las guías propuestas se encuentra la iniciativa STROBE6 dirigido al reporte de estudios observacionales, herramienta adecuada para el estudio publicado y que debería ser revisado por los autores.

Bibliografía
[1]
F. Ruiz-Juretschke,A.J. Vargas,L.H. Gonzalez-Quarante,O.L. Gil de Sagredo,A. Montalvo,C. Fernandez-Carballal
Microsurgical treatment of trigeminal neuralgia in patients older than 70 years: An efficacy and safety study
Neurol Engl Ed., 32 (2017), pp. 424-430
[Article in English, Spanish]
[2]
A.J. Rush
The role of efficacy and effectiveness trials
World Psychiatry, 8 (2009), pp. 34-35
[3]
S.L. Pagoto,S.C. Lemon
Efficacy vs effectiveness
JAMA Intern Med, 173 (2013), pp. 1262-1263 http://dx.doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.6521
[4]
M.K. Demange,F. Fregni
Limits to clinical trials in surgical areas
Clinics, 66 (2011), pp. 159-161
[5]
The EQUATOR. Network | Enhancing the QUAlity and Transparency Of Health Research. [consultado 7 Sep 2017]. Disponible en: http://www.equator-network.org/
[6]
J.P. Vandenbroucke,E. von Elm,D.G. Altman,P.C. Gøtzsche,C.D. Mulrow,S.J. Pocock
Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE): Explanation and elaboration
Epidemiol Camb Mass, 18 (2007), pp. 805-835
Copyright © 2017. Sociedad Española de Neurología
es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos