Las artritis microcristalinas engloban una grupo de patologías con una misma base fisiopatológica, el depósito a nivel articular y periarticular de cristales.
GotaOriginada por depósito de cristales de urato monosódico.
ClínicaPuede presentarse en forma de mono, oligo o poliartritis y evolucionar tras episodios agudos a formas crónicas, por ello puede simular otras artropatías inflamatorias suponiendo en ocasiones un reto para el clínico.
DiagnósticoPara llevar a cabo el diagnóstico es muy importante la identificación de cristales en el líquido sinovial.
TratamientoEl tratamiento inicial consiste en abordar el brote agudo de inflamación en todos los casos, individualizando el tratamiento en función de las comorbilidades del paciente. Es fundamental normalizar de forma prolongada los niveles de uricemia para reducir los depósitos previos. Para ello, además de los tratamientos clásicos hipouricemiantes, como alopurinol, en los últimos años se están desarrollando otros tratamientos.
Enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico dihidratadoPosee unas características clínicas y diagnósticas similares a la gota. Es más prevalente en pacientes de edad avanzada. No se ha demostrado ningún tratamiento eficaz para reabsorber los cristales y para la prevención de episodios agudos.
Palabras clave
The microcrystalline arthritis are a group of diseases with the same origin, the deposit at joint and periarticular structures of crystals.
GoutThis entity is caused by deposition of crystals of monosodium urate level articular and periarticular.
ClinicClinically, they can manifest like mono, oligo or polyarthritis and change from acute flare-ups to chronic forms, so they can simulate other inflammatory joint diseases, assuming a challenge to clinicians.
DiagnosticIdentification of crystals in synovial fluid is very important to achieve diagnosis.
TreatmentInitial treatment in all cases is to cure the acute flare of inflammation, individualizing the treatment according to the patient's comorbidities. In gout, it is critical to normalize the serum uric acid levels for long time, to reduce the previous deposits. To this end, in addition to the classic lowering uric acid treatments, such as allopurinol, other treatments are being developed, in recent years.
Calcium pyrophosphate deposition diseaseIt has some characteristics clinical and diagnostic similar to the gout. It is more prevalent in older age. No treatment has been effective to reabsorb crystals and to prevent acute flares.
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