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Medicina Reproductiva y Embriología Clínica
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Vol. 4. Núm. 3.Septiembre - Diciembre 2017
Páginas 113-170
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Vol. 4. Núm. 3.Septiembre - Diciembre 2017
Páginas 113-170
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DOI: 10.1016/j.medre.2017.06.001
Estudio del volumen y la vascularización trofoblástica mediante power doppler tridimensional en la novena semana en gestaciones espontáneas y tras técnicas de reproducción asistida
Volume and trophoblastic vascularisation measurements using 3-dimensional power Doppler in the ninth week of spontaneous pregnancies and those after assisted reproduction techniques
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Francisco Sellersa,
Autor para correspondencia
fsellers@institutobernabeu.com

Autor para correspondencia.
, Belén Molinerb, Ana Palaciosa, Rafael Sellersb, Joaquín Llácerb, Rafael Bernabeub
a Unidad de Obstetricia, Instituto Bernabeu Alicante, Alicante, España
b Unidad de Reproducción Humana, Instituto Bernabeu Alicante, Alicante, España
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Tabla 1. Relación de la edad de los pacientes, el volumen placentario obtenido y los parámetros de vascularización estudiados entre gestaciones espontáneas y tras técnicas de reproducción asistida
Tabla 2. Correlación entre edad y parámetros de vascularización
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Resumen
Objetivo

Comprobar si hay diferencias en el volumen y la vascularización trofoblástica en edades tempranas del embarazo entre gestaciones espontáneas y las conseguidas mediante técnicas de reproducción asistida (TRA).

Métodos

Se realizó un estudio observacional prospectivo de embarazos únicos en la semana 9, mediante ecografía transvaginal con tridimensión y power doppler. Los volúmenes adquiridos fueron analizados utilizando el programa de imagen VOCAL –Virtual Organ Computer-Aided Analysis–, para evaluar el volumen de la placenta, el índice de vascularización, el índice de flujo y el índice de vascularización de flujo.

Resultados

De 59 gestantes incluidas en el estudio, 32 se habían sometido a tratamientos de esterilidad y 27 eran gestaciones espontáneas. En un análisis comparativo todos los factores a estudio mostraron diferencias estadísticamente significativas. Las medias de estos valores para el grupo de técnicas de reproducción asistida fueron significativamente menores.

Conclusiones

El estudio de la volumetría y la vascularización trofoblástica podría ser de utilidad para comprender y prevenir la afección placentaria más habitual en las gestaciones conseguidas tras técnicas de reproducción asistida y que explicarían algunos resultados perinatales adversos en este tipo de gestaciones.

Palabras clave:
Power doppler tridimensional
Preeclampsia
Vascularización
Placenta
Índices de flujo vascular
Restricción del peso fetal
Volumen placentario
Abstract
Objective

To determine whether there are differences in the volume and trophoblastic vascularisation at early stages of pregnancy between spontaneous pregnancies and those achieved after assisted reproduction techniques.

Methods

A prospective observational study was performed during week 9 of single pregnancies, using a trans-vaginal 3-dimensional ultrasound scan using power Doppler. The acquired volumes were analysed using the image program VOCAL –Virtual Organ Computer-Aided Analysis–, to evaluate the volume of the placenta, the vascularisation index, the flow index, and the vascularisation flow index.

Results

Of the 59 pregnant women included in the study, 32 had fertility treatments, and 27 were spontaneous pregnancies. In a comparative analysis, all the factors studied showed statistically significant differences. The measurements of these values for the assisted reproduction techniques group were significantly lower.

Conclusions

The study of the volumetric and trophoblastic vascularisation could be useful for understanding and preventing the most common placenta disorders in the assisted reproduction technique pregnancies, and it would explain some adverse prenatal outcomes in those pregnancies.

Keywords:
Three-dimensional power Doppler
Pre-eclampsia
Vascularization
Placenta
Vascular flow indexes
Fetal weight delay
Placental volume

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