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Medicina Reproductiva y Embriología Clínica 2017;4:96-102 - DOI: 10.1016/j.medre.2017.03.003
ORIGINAL
Embriones multinucleados: criterios para la transferencia
Multinucleated embryos; criteria for their transfer
Mònica Parriegoa,, , Francesca Vidalb, Montserrat Boadaa, Ignacio Rodrígueza, Buenaventura Coroleua, Anna Veigaa,c
a Departamento de Obstetricia, Ginecología y Reproducción, Servicio de Medicina de la Reproducción, Hospital Universitario Quirón Dexeus, Barcelona, España
b Unidad de Biología Celular, Facultad de Ciencias, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Barcelona, España
c Banco de Líneas Celulares, Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona (CMR[B]), Barcelona, España
Recibido 13 octubre 2016, Aceptado 21 marzo 2017
Resumen
Introducción

La multinucleación es un fenómeno frecuente en los embriones obtenidos por fecundación in vitro y suele asociarse a un pobre pronóstico reproductivo. La monitorización embrionaria en sistemas de cultivo time-lapse permite la observación detallada y continua del desarrollo embrionario. En nuestro trabajo se ha evaluado el impacto de la presencia de multinucleación en la morfocinética, la capacidad de desarrollo y la implantación embrionaria.

Material y métodos

Estudio retrospectivo de cohorte. Se han incluido 5.540 embriones cultivados en TL (Embryoscope®, Unisense Fertilitech®) procedentes de 763 ciclos de FIV-ICSI realizados durante el periodo 2012-2014. La presencia de multinucleación se evaluó en todas las etapas del desarrollo. La transferencia embrionaria se realizó en D+3, y los embriones multinucleados se cultivaron hasta alcanzar el estadio de blastocisto.

Resultados

Un 23,6% de los embriones mostraron multinucleación en algún momento del desarrollo embrionario. Los valores de los parámetros morfocinéticos de los embriones multinucleados y no multinucleados mostraron diferencias estadísticamente significativas. El 18% de los embriones multinucleados alcanzaron el estadio de blastocisto y fueron congelados. No se observó efecto ni del tipo de multinucleación ni del porcentaje de células multinucleadas sobre la tasa de blastocisto. La tasa de implantación de los blastocistos procedentes de embriones multinucleados fue del 39,1%.

Discusión

La monitorización embrionaria continua permite una mejor detección de la multinucleación. La presencia de multinucleación embrionaria se asocia a una morfocinética alterada y una capacidad de desarrollo reducida. No obstante, los embriones multinucleados que alcanzan el estadio de blastocisto muestran una elevada capacidad de implantación.

Abstract
Introduction

Multinucleation is a common phenomenon in in vitro human embryos and is associated with a poor outcome. Time-lapse monitoring of embryo development allows a continuous and detailed observation of fertilisation and cleavage events. An evaluation is presented on the impact of the presence of multinucleation on embryo morphokinetics, developmental ability, and implantation potential.

Material and methods

A retrospective cohort study was conducted on a total of 5540 embryos cultured in a TL system (Embryoscope®, Unisense Fertilitech®) from 763 ICSI cycles performed between 2012 and 2014. Presence of multinucleation in all developmental stages was assessed. Embryo replacement was performed on D+3. Multinucleated embryos were cultured to the blastocyst stage and cryopreserved for subsequent transfer.

Results

Approximately one quarter (23.6%) of the studied embryos showed multinucleation. Multinucleated embryos showed altered morphokinetic parameters compared to the non-multinucleated ones. The multinucleated embryos that reached the blastocyst stage (18%) were cryopreserved. No differences in the developmental ability were observed compared to the multinucleated type or percentage of multinucleated cells. There was a 39.1% implantation rate of the blastocysts obtained from multinucleated embryos.

Discussion

Time-lapse monitoring of embryo development allows a better detection of the multinucleation phenomenon. The presence of multinucleated cells is associated with changes in the morphokinetics and a reduced developmental ability. However, multinucleated embryos that reach the blastocyst stage can be replaced, and have a high implantation potential.

Palabras clave
Multinucleación, Time-lapse, Morfocinética
Keywords
Multinucleation, Time-lapse, Morphokinetics
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Artículo

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